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楼主: 靳新领

[专业讨论] 肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

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 楼主| 发表于 2011-2-19 08:36 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

经过多年多例的细致观察发现,长效麻药的正确运用对肛肠手术术后止痛起到至关重要的作用。我的经验是:结下第一,皮缘第二,创面第三,无论深浅,均匀注射。
发表于 2011-3-6 11:14 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

学习了,感谢乐于助人的好人。
 楼主| 发表于 2011-3-6 18:59 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)


我在这里说的“无论深浅”指用皮试针头注射长效麻药,不适用于肛门前方。
发表于 2011-3-6 21:25 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

局部封闭长效止痛会影响伤口愈合吧;中药熏洗配合TDP灯照射。
发表于 2011-3-6 21:26 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

学习了,我们这儿一般是复方利多10毫升+亚甲蓝2毫升+副肾4滴
 楼主| 发表于 2011-3-7 07:13 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

根据实际应用发现,在门诊手术中很难应用超前镇痛法,而术后应用曲马多不能超过4次,超过4次有些人容易出现便秘。
发表于 2011-3-7 22:53 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

术后注射亚甲蓝长效麻醉剂的病人,出现烧灼样疼痛大家是怎么解决的呢?百分之九十的病人都有这种疼痛。
发表于 2011-3-8 00:17 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

回复 27# 靳新领
呵呵!这个在理论上确实讲得通,但我忽悠了麻醉师跟我配合了好几回都已失败告终,针刺的疼痛会使病人烦躁,体位没法摆,不过粪嵌和取异物确实好用,病人苏醒前脸上都挂着甜甜的笑,什么时候拿力月西实验下,还是要去忽悠麻醉师!
发表于 2011-3-8 11:13 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

楼主讲的很详细,辛苦
 楼主| 发表于 2011-3-9 08:44 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

最近发现有几个比较重的环状痔术后疼痛和坠胀不适还是很严重的,有可能与长效麻药没有把结周围完全麻醉有关,受河南中医学院一附院肛肠科李永奇大夫手术的启发,准备把长效麻药在喇叭筒肛门镜下打到结周围观察一下效果。
头像被屏蔽
发表于 2011-3-10 00:09 | 显示全部楼层
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发表于 2011-3-21 23:03 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

回复 15# zengt


    以前没听你说过
 楼主| 发表于 2011-3-24 09:08 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

哪位有骶管水疗打入曲安奈德的经验发上来分享一下。
发表于 2011-3-24 16:55 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

学习 学习 痔疮治疗后的疼痛和病人的耐受力有很大关系 希望了解更多好的方法!  斑竹辛苦了啊!!!!!!!
发表于 2011-3-26 21:05 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

我几年前术后常规布比卡因5ml+利多卡因5ml+亚甲蓝20mg(1ml)+肾上腺腺素1滴,创面浅层和皮肤注射。有的病人8至28天就是不痛了。就是因为手术后不疼,一部分人不听医嘱,骑自行车,到处乱走,几天后出现大出血,经过急诊处理好转。他们认为是手术的问题。所以后来不用长效麻醉,痛十几天就减轻了,病人因为疼痛老老实实休息,有利于伤口恢复。对术后特别疼痛的在换药时再用长效麻醉,因为口服止痛药疗效确实不行。
 楼主| 发表于 2011-3-31 07:21 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

本帖最后由 靳新领 于 2011-4-3 07:23 编辑

最近听人介绍在打局麻前应用复方利多卡因乳膏涂抹肛周再打,疼痛明显减轻,值得一试。这种利多卡因乳膏是麻醉师用于气管插管的。
发表于 2011-3-31 15:08 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

关注下!!!学习了!!!!!
发表于 2011-3-31 23:14 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

学习了,应该多为病人考虑
发表于 2011-4-1 17:39 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

用亚甲蓝出现烧灼样疼痛是麻药选的不好,应该用可以麻醉6,7小时以上的配。
发表于 2011-4-3 10:01 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

回复 11# ys305099545


    同意观点,不过也要看病人的,把道理讲清楚再定。有的病人很重视就处理,不重视那作为我们来讲也没太大必要。个人意见。
发表于 2011-4-3 17:33 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

泯痛尔????????????????
发表于 2011-4-6 11:06 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

还是觉得亚甲蓝局部封闭效果理想了
发表于 2011-4-11 22:45 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

学习了 我们前几年也是术后肛周亚甲蓝封闭 但颜色真是不敢恭维 现在用长效利多卡因代替亚甲蓝 感觉效果还不错 经济条件许可家用镇痛泵 一般术后第二天开始换药 对疼痛不耐受的患者肛内置吲哚美辛栓
发表于 2011-4-11 23:26 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

我们也用亚甲蓝长效局麻药,但术后我习惯用布洛芬胶囊配两片吗啡片(一次一片,二次每日)口服,效果很好,呵呵!
 楼主| 发表于 2011-4-12 11:48 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

给搞局麻的朋友介绍一种减轻局麻疼痛的药物:复方利多卡因乳膏。这种药是麻醉师在气管插管时用的,也用于胃镜检查。在痔瘘手术前肛周涂抹,20分钟后扎针疼痛明显很轻。
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发表于 2011-4-12 21:24 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

我们一般不打止痛针,较严重时才用布比+利多+亚甲蓝+用水长效麻醉止痛
发表于 2011-4-18 10:39 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

复方利多卡因乳膏在肛周外用,效果肯定不好。在术后切口换药时还可以。内窥镜应用那是通过粘膜吸收起效的,仅个人意见。
发表于 2011-4-20 22:29 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

利多卡因+亚甲蓝+布比卡因效果还可以
发表于 2011-4-21 18:59 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

解除了肛管痉挛 痛痛就少了一半
发表于 2011-4-22 19:21 | 显示全部楼层

肛肠病术后疼痛治疗(无痛肛肠研究专帖)

亚甲蓝2cml+布比卡因5ml+盐水3ml,皮试针头创面浸润注射,我长期使用效果不错。
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