细胞因子检查

冰***m

细胞因子检查
1.血清白细胞介素-1(IL-1)
　　【正常值】因测定方法不同，故无统一正常值。
　　【临床意义】
　　(1)IL-1是重要的炎性递质之一，是一种热原质成分。在临床上，IL-1引起的发热机制，可能不同于细菌内毒素。其发热，可充分调动机体的免疫功能，在对抗炎症、肿瘤中起积极作用。
　　(2)IL-1参与某些自身免疫性炎症反应，如在类风湿性关节炎中，升高的IL-1，通过**关节的滑膜细胞、软骨细胞、成纤维细胞，分泌大量前列腺素E2(PGE2)和一些酶类，参与关节滑膜、软骨的病理损伤过程。现在临床上，已有应用IL-1的受体拮抗剂治疗类风湿性关节炎的报道。
　　2.血清白细胞介素-2(IL-2)
　　【单位】千单位/升(KU/L)。
　　【正常值】5～15千单位/升。
　　【临床意义】通过人外周血、尿液或人淋巴细胞培养上清液中的IL-2水平的测定，可对恶性肿瘤、心血管疾病、肝病、红斑狼疮、麻风病及获得性免疫缺陷综合征等进行诊断、疗效观察及预后判定，并用于器官移植后有无排斥反应的早期诊断。
　　3.血清白细胞介素-3(IL-3)
　　【正常值】因测定方法不同，故无统一正常值。
　　【临床意义】
　　(1)增高:见于淋巴细胞性白血病、毛细胞性白血病、霍奇金病、淋巴瘤、急性粒细胞性白血病、单核细胞性白血病、肾移植排斥反应。
　　(2)减低:见于免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤及应用糖皮质激素、细胞毒药物等。
　　4.血清白细胞介素-4(IL-4)
　　【正常值】因测定方法不同，故无统一正常值。
　　【临床意义】IL-4在临床上涉及最多的是抗肿瘤治疗作用，已知IL-4受体在相当多的肿瘤细胞上表达，包括淋巴母细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金病、急性早幼粒细胞性白血病和某些实体瘤。临床上，IL-4治疗霍奇金病、非霍奇金病、慢性淋巴细胞性白血病都有一定疗效。
　　5.血清白细胞介素-6(IL-6)
　　【单位】皮克/毫升(Pg/m1)。
　　【正常值】放射免疫测定法:血清为56.37～150.33皮克/毫升。
　　【临床意义】
　　(1)增高:见于机体损伤、炎症、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肝炎、烧伤及肾脏移植排斥反应等。消化道恶性肿瘤患者，血清IL-6升高，手术后降低。
　　(2)血、尿及局部组织液IL-6测定，对器官移植具有鉴别排斥、监测排斥和疗效评价等重要作用；急性排斥反应时，体液中的 IL-6明显升高，治疗有效后又迅速下降，治疗无效者IL-6则持续升高。
　　6.血清白细胞介素-8(IL-8)
　　【单位】纳克/毫升(ng/m1)。
　　【正常值】放射免疫测定法:为O.26～0.38纳克/毫升。
　　【临床意义】IL-8增高，见于感染、创伤及某些自身免疫性疾病等。IL-8在炎症局部、血清和体液中，均有明显升高，甚至有高达1 000倍以上的。近年来还发现，IL-8是多种原因所致的缺血、再灌注损伤过程和全身炎症反应的主要炎症因子，故通过其水平的检测，可进行炎症疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断。
7.集落**因子(CSF)
　　【单位】纳克/毫升(ng/ml)。
　　【正常值】放射免疫法:为0.30～0.58纳克/毫升。
　　【临床意义】
　　(1)增高:见于急性粒细胞性白血病、严重创伤、感染、风湿关节炎、实体瘤及血小板减少性紫癜等。
　　(2)减低:见于获得性免疫缺陷综合征、肿瘤化疗后、骨髓增生异常综合征、骨髓移植等。
　　8.肿瘤坏死因子(TNF)
　　【单位】纳克/毫升(ng/ml)。
　　【正常值】放射免疫法:为O.74～1.54纳克/毫升。
　　【临床意义】TNF有α与β两种类型，它们具有特异性杀伤肿瘤细胞而不损伤正常细胞的作用。
　　9.干扰素(IFN)
　　【正常值】 因测定方法不同，故无统一的正常值范围。
　　【临床意义】
　　(1)IFN具有广谱抗病毒效应，作用可能是多环节的，从抑制病毒吸附细胞、脱壳、病毒核酸的转录，到激活机体免疫系统杀灭病毒。同时，IFN还能增强正常细胞和感染细胞邻近细胞的抗感染能力，使感染易于控制。
　　(2)IFN的临床应用广泛，对肿瘤、感染、自身免疫及免疫缺陷等多种疾病有一定的疗效，但抗肿瘤、抗感染是应用最多的两类。在抗肿瘤方面，几乎所有恶性肿瘤都有用IFN而缓解和改善的报道。抗感染方面，对慢性活动性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、疱疹性疾病、病毒性角膜炎、巨细胞病毒感染及多种疣等，均有一定疗效。
　　10.血清红细胞生成素(EPO)
　　【单位】纳克/毫升(ng/m1)。
　　【正常值】0.97～1.37纳克/毫升。
　　【临床意义】
　　(1)增高:见于肾肿瘤、肾癌、肝细胞瘤、肝癌、脑血管细胞肿瘤、平滑肌肿瘤、发育不全性贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、单纯红细胞发育不全性贫血、脊髓发育不全综合征等。
　　(2)减低:见于肾功能衰竭、晚期肾病、慢性感染、代谢紊乱导致的贫血、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、获得性免疫缺陷综合征、恶病质、早产性贫血、低甲状腺功能性贫血、营养不良性贫血等。