混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

武***生 · 发表于 2010-7-15 20:54

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本帖最后由 fengyong 于 2012-3-26 12:09 编辑

患者2007年在武汉市xx（公立）肛肠专科医院行混合痔ppH手术，术后3年来一直感觉肛内不适，间断性便血
今日在我院行外痔切除齿线上粘膜芍倍注射术并取出钛钉5枚。

靳*领 · 发表于 2010-7-15 21:27

能否详细解释一下？

武***生 · 发表于 2010-7-15 21:42

病人07年起因便后肿物脱出间断性便血，在武汉市一家肛肠专科医院行ppH术，术后没有复诊
医生也没有随访，3年来一直感觉肛内不适大便便血（少量），肛内指诊齿线上约2cm环状狭窄环
5枚钛钉没有脱。

靳*领 · 发表于 2010-7-16 07:17

什么麻醉方式？取的时候有没有注意事项？取后还有没有需要注意的？总得让人有可以吸取的东西。

东* · 发表于 2010-7-16 12:03

要是术后不久就在**镜里可以取出，不要麻醉，其实我建议PPH手术术后半个月，不管有没有不适症状，都要常规行**镜检查，有钉子一定要取出，有些专家说什么包埋学说，我不战成，能不留在体内为什么不取出了，

李*良 · 发表于 2010-7-16 12:27

这种钉子有的可以终身包裹在粘膜下，不脱落。但是像此患者，钉子露出这么多，而且这么长时间，居然也没有形成脓肿？挺纳闷...

q****3 · 发表于 2010-7-16 17:33

本帖最后由 qinpp003 于 2010-7-16 17:43 编辑

回复 4# 靳新领

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h***d · 发表于 2010-7-16 19:49

学习学习

S****O · 发表于 2010-8-10 15:05

进修时就和主任一块取过钛钉，有的外露好取，有的只能摸到看不到很难取。该患者做过两次pph术，取出后下坠感也明显减轻了

a***3 · 发表于 2012-3-25 22:55

体内的钉子是很取出的，出现症状也较多

f****g · 发表于 2012-3-26 12:12

这个还真是没有见过，第一次看到，学习了

湘*龙 · 发表于 2012-3-26 22:00

我2月前也为一混合痔外院ppH手术3年患者取一枚钛钉。患者术后3年来一直感觉肛内不适，无便血，复诊无异常。不久前普外指诊“直肠肿块”，因患者本人为乡村医生，患者自己怀疑直肠癌。指诊时直肠下段前壁距**约4厘米扪及米粒大小硬结，指退无血。肛镜下可见直肠下段前壁粘膜距齿线约3厘米有约米粒大小粪便样物，色暗黄，无糜烂出血，当时不知是什么，用止血钳轻夹后露出银白色金属样物，为粪便慢性包埋钛钉后形成粪石状物体。行直肠异物取出术。

l****c · 发表于 2018-1-14 13:05

PPH手术后，钛钉未脱落，其实挺常见！我取过钛钉的病例应该有3个。为啥钛钉不脱落，其实很简单。正常钛钉是会完全脱落的，因为钛钉是钉在直肠粘膜外面的，不是缝到直肠壁上的。为啥会不脱落，主要原因就是pph术中出血，止血的过程中，就会把钛钉包在里面。局部愈合了，钛钉不能自然脱落，就会留在**里面了。避免钛钉不脱落，唯一的办法就是术中避免吻合口出血。说起来简单，其实真正做到也挺难的，是不是没有办法，有办法。这是我发起的话题，好多人不感兴趣。感兴趣的人可以看看，了解了解。
https://bbs.iiyi.com/thread-3416134-1.html

l****5 · 发表于 2018-1-14 21:39

没有用过，不清楚情况，路过学习学习。

[病案讨论] 混合痔手术3年钛钉怎么没有未脱

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