这个心电图，是室速还是室上速

c****5 · 发表于 2013-10-1 22:56

回复 170# xiazhu84

为什么不会是室速呀？原因？

p****9 · 发表于 2013-10-2 17:49

室上速伴右束支传导阻滞

z***t · 发表于 2013-10-3 00:18

本帖最后由 zjcdt 于 2013-10-3 00:48 编辑

这个是食宿，理由，v1到v6全部向上，还与qrs的末尾距离中心大于100ms，还有就是，虽然v1 v5 v6和1导联呈右束支图像，但vi与vt的比值小于1，你们去看看新的四分法吧？不过出现宽qrs鉴别出现困难时候，为慎重起见，禁止使用洋地黄。还有就是这个心电图的rr还没有达到房颤那种不整齐的标准

琥****3 · 发表于 2013-10-3 17:59

完全右肯定有，我觉得不仔细看好像心律较规律，但仔细看看发现并不规整，所以支持快速房颤。

w****3 · 发表于 2013-11-14 21:12

房颤，伴完全右束支传导阻滞

l****u · 发表于 2013-11-18 12:00

我认为是室上速伴右束支传导阻滞

s****9 · 发表于 2013-11-23 21:32

应该是房扑伴完全性右束支传导阻滞

n****n · 发表于 2013-11-24 20:24

感觉像房颤合并完全性右束支传导阻滞

n****n · 发表于 2013-11-24 20:27

如果是室上性心动过速合并完右的话，心律应该是整齐的，这份图RR间期不规则，不支持室上性心动过速，如果是室速，大部分是呈完左的图形，所以我觉得是房颤并完右，请公布答案

m****0 · 发表于 2013-11-27 21:52

本帖最后由 mkm110 于 2013-11-27 21:55 编辑

这份心电图其实不难分析：
请看III导联可见明显的房扑波呈3:1和2:1下传。但是再最下面见RR有不等，不等的时候F波不明显是可见f波。所以结果是：不纯性心房扑动（部分呈3:1和2:1传导）伴右束支传导阻滞。房扑其实就是折返，这个折返环在沿三尖瓣逆时针折返。
关于治疗：胺碘酮虽然是万金油，其主要抗折返，但是很容易将3:1传导变为2:1导致室率更快。还是建议应用延长房室结不应期药物可能效果明显些：异搏定、BB.、洋地黄，但是要注意适应症。最后要是有血流动力学紊乱是还用想啥-----电复律呀，但是要注意和家属交代栓塞风险。

1006181628f8dfcadd712bc4b0.jpg.thumb_副本.jpg

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屁* · 发表于 2013-11-28 02:09

这个图一看就是房颤

王*军 · 发表于 2013-11-28 15:13

1.此图QRS波增宽，V1V2V3R波rsR,RSR, 1，胸导 S波粗钝，可有切迹，胸导ST-T压低，考虑完右。
2.R-R时间不等，最长0.6“，最短0.4” ，R波电压不等，考虑房颤。

王*军 · 发表于 2013-11-28 15:27

补充：此图未见P波。

m****8 · 发表于 2013-12-13 13:21

考虑是房颤伴右束支，或不存房扑

屁* · 发表于 2013-12-28 19:21

房扑不同比例传导（2:1 3:1），完右

屁* · 发表于 2013-12-28 19:24

用地尔硫卓或洋地黄的效果可能会好一点

只看该作者 · 发表于 2013-12-30 17:42

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

漫***湾 · 发表于 2013-12-30 19:39

心动过速，电压高低不等，R-R间期不等，看不到正常P波，-----倾向快速房颤、完全性右束支阻滞。

g****g · 发表于 2014-1-4 21:03

个人意见，支持房颤伴完右

l****3 · 发表于 2014-2-2 20:00

心电图特点：QRS不匀齐，可见小F波，呈
结论;心房颤动伴右束支阻滞型

l****5 · 发表于 2014-2-4 11:00

回复 1# 爱洋

房颤伴完全性右束支传导阻滞

y****0 · 发表于 2014-2-10 19:22

室上速伴差传

绿****d · 发表于 2014-2-10 19:51

房颤伴完全右束支传导阻滞

曰***硕 · 发表于 2016-4-30 15:05

学习学习，好东西

p***6 该用户已被删除*	197楼发表于 2013-12-30 17:42 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[心律失常] 这个心电图，是室速还是室上速

大家来分析这是室速还是室上速

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