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[其他] 经方治疗窦性心动过缓一例

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1# 楼主
发表于 2010-4-26 12:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,38岁,平时就有窦性心动过缓,三天前复发来诊,病人头晕,恶心,饮食二便正常,其他症状也均不明显,舌淡苔白,脉浮缓有力,心律一分钟48-50次,因为有上一次治病经验,还是使用原来的方子:茯苓120泽泻80白术40桂枝50生姜80甘草20,三幅,配合针灸内关每日一次,每次半小时,今日复诊,用药后没有再出现头晕,心律以提高到64次/分,继续用药观察

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广阔天空 + 1 针药并进,好案!

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2# 沙发
发表于 2010-4-26 13:27 | 只看该作者
学习了,顶一个!
3# 板凳
发表于 2010-4-26 15:17 | 只看该作者
认真学习了,好经验一起分享
4
发表于 2010-4-26 15:20 | 只看该作者
是方對水汽淩心症的療效 應該是不錯的
5
发表于 2010-4-26 17:25 | 只看该作者
水汽淩心之眩晕吗?
6
发表于 2010-4-26 17:27 | 只看该作者
很好的医案   跳出今人针对窦缓便对症附子  的窠臼。  香下
7
发表于 2010-4-26 18:55 | 只看该作者
不错资料,供大家参考。


窦性心动过缓的中医研究进展

the Pro~ress of studying SlnUs braaycaraia 一一. - ● ● l ' 1-

in Chinese traditi0nal medicine

梅红,杜英,吴俊喜,刘正旺

(1.[根据相关法规进行屏蔽]252医河北保定071000;2.河北医科大学研究生班;3.河北医科大学中医院)

【关键词】窦性心动过缓,病因;窦性心动过缓,治疗

中图分类号:R541.7 2 文献标识码:A 文章编号:1607—2286 (2O05)01—20—04 证型:BGA

窦性心动过缓是临床常见病,指心律低于60/mln,在生理情况下常见于老年人和运动员,多为迷走神经张力过高所致;在病理情况下,可见于甲状腺功能减退、心肌炎、心肌病、病态窦房结综合症、颅内压增高、黏液性水肿、血钾过高等疾病。西医治疗心动过缓以治疗原发病为主,多应用洋地黄、It受体阻滞剂、异搏定、利血平等药物。如果本病不引起症状,无需治疗。在祖国医学,窦性心动过缓属“胸痹”、“心悸”、“厥症”、“眩晕”、“虚痨”等范畴。临床上可有心不安、体倦乏力、头昏胸闷、少气懒言、腰酸膝软、畏寒肢冷、等表现,重者可出现阿斯综合征,甚至心跳骤停等严重后果。目前有很多药物治疗此病,现将此病的中医研究进展综述如下:

l 辨证论治

田乃庚&S943;认为本病是以心肾阳虚为发病之本,兼有痰浊内蕴,瘀血阻滞,气虚,阴虚等。治疗上因以心脾肾阳虚多见,应重用温补方药。但由于阳虚、气虚可引起血行不畅,气机郁滞、心脉瘀阻,痰浊内蕴等症状。因此标本兼治,适当配合行气、活血、化痰、养阴的法则:(1)益气养阴温阳:适用于气阴两虚,阴损及阳。方用黄芪、党参、太子参、黄精、玉竹、麦冬、五味子以益气养阴,配附子、桂枝温阳通脉。(2)温阳益气:适用于阳虚、气虚者。方用附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、仙茅、麻黄温阳散寒,壮阳补肾,以振心阳,培先天之本;黄芪、黄精补气,配熟地滋补肾阴,以防附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、仙茅辛燥之药太过。(3)温阳活血:适用于阳虚而夹瘀血者。方用附子、桂枝、干姜、仙灵脾、补骨脂以温阳,当归、丹参、赤勺、川芎、桃仁、红花活血,配柴胡、枳壳升阳而调理气机。使胸中阳气宣通,气血运行通畅,脉络瘀阻得除。(4)温阳益气化痰:适用于阳虚兼痰浊者。方用黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾,附子、桂枝、麻黄温阳化气,瓜蒌、薤白、半夏、陈皮化痰,使痰消,则阴寒自散,诸症消除。卫高仁将本病分为6型:经中医辨证,均有心阳不足的表现,采用益气温阳为基本方。药用:党参、桂枝、白芍各10g,黄芪、茯苓、丹参各12g,炙甘草8g,制附子(先煎)、川芎、白术各6g。(1)心阳不振:加生牡蛎(先煎)各15g,改党参、桂枝、炙甘草各15g,黄芪18g,制附子(先煎)10g。(2)气阴两虚:加阿胶(烊化)10g,枸杞子、远志各12g,酸枣仁15g,党参15g,黄芪20g。(3)心阴不足:加生地、沙参各15g,麦冬、玄参、柏子仁各10g,五味子10g。(4)痰火上扰:加陈皮、半夏、枳壳各10g,竹茹、黄连各12g,去黄芪,改党参、桂枝各6g,制附子3g。(5)水气凌心:加猪苓15g,泽泻、葶苈子各12g。(6)心血瘀阻:加桃仁12g,红花、郁金、延胡索各10g,枳壳6g,每日1剂,水煎2次取汁200ml,每次100ml,每日2次口服。高国俊将本病分为4型:(1)气血亏虚型:方用细辛5g、炙甘草15g、人参10g、桂枝10g、龙牡各20g、炒枣仁20g、焦三仙各10g、陈皮10g、炒枳壳10g、醋柴胡8g、大枣5枚。(2)气滞血瘀型:细辛5g、生甘草10g、桃仁10g、红花10g、丹参15g、炒元胡12g、香附12g、青皮8g、川I芎9g。(3)心阳不振型:细辛5g、炙甘草10g、制附子6g、干姜10、桂枝12、云苓12、丹参15、龙牡各20g、桃仁10g、香附12g、防风12g、黄芪15g、白术12g、醋柴胡8g。(4)痰湿闭阻型:细辛5g、生甘草10g、瓜蒌30g、薤白15g、半夏10g、苍白术各12g、干姜6g、白蔻10g、天麻12g、石决明15g。王静淑将【4 将本病分为5型: (1)温阳益气法:适用于以心悸气短,胸闷头晕,神倦乏力,形寒肢冷,夜尿频数,脉沉迟或结代为主要临床表现者。以脾肾气虚、阳气虚多见。常用麻黄附子细辛汤、参附汤、保元汤、四逆汤等加减。药物常用附子、细辛、桂枝、麻黄、党参、黄芪、补骨子、淫阳藿、仙茅等。(2)益气养阴法:适用于心悸怔仲,胸闷气短,倦怠乏力,自汗,口燥咽干,舌质红少津,脉沉细、结、代为主要临床表现的气虚不能鼓动心脉,阴虚不能荣养心神之症。常用生脉散、复脉汤、人参芍药散。药物如人参、党参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、生地、玉竹、枣仁等。(3)益气活血法:适用于心悸胸闷,时有胸痛,气短自汗,头晕乏力,舌质暗或瘀点,脉沉迟结代为主要临床表现的脾肺气虚,血瘀者。(4)温阳化瘀法:适用于以心悸气短,胸闷头晕,神倦乏力,畏寒肢冷,甚或晕厥,舌质暗、苔白,脉沉迟结代为主要临床表现的寒凝血瘀,痹阻心脉之症。常用四逆汤、麻黄附子细辛汤参附汤与血府逐瘀汤等加减。药如制附子、细辛、肉桂、补骨脂、仙矛、淫阳藿、炙麻黄、川I芎、赤勺、丹参、红花、当归、益母草等。(5)涤痰化瘀法:适用于以胸闷心悸,心痛时作,胸痞胀满,呕恶痰多,食少腹胀,舌质淡或暗有瘀斑,舌苔滑腻,脉沉涩结代为主要临床表现的脾肾阳虚,痰瘀阻络,心气不通之症。常用瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤与桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤加减。药用桂枝、茯苓、赤勺、丹参、瓜蒌、半夏、郁金、菖蒲、远志等。运用于临床,疗效较好。

2 专方专治

2.1 温阳益气法

2.1.1 武t[1~1[列认为该病因心肾阳虚为主,寒则温之,虚则补之。用温阳汤治疗窦性心动过缓,方药:制附子15g、炙麻黄8g,细辛5g,桂枝10g,红人参8g,黄芪20g,炙甘草10g,丹参20g。每日1剂,分3次水煎服。1个月为1个疗程。加减:偏心肾阳虚加肉桂、仙灵脾,心气虚重用参芪,心血虚加当归,阿胶,心阴虚加麦冬、五味子,气滞血瘀加川芎,痰浊重加大贝、瓜蒌。治疗28例,显效15例, 占53.57% ;有效9例,占34.14%;无效4例,占l4.29。总有效率85.71%。

2.1.2 缪培融认为该病因心阳无力所致。用温阳益气汤治疗窦性心动过缓,方药:麻黄、附子(炮)、麦冬、当归各10g,党参20g(或红参lOg),细辛5g,甘草3g,水煎服, 日服1剂。冠心病加丹参20g,参三七lOg;心肌炎后遗症加五味子、玉竹各lOgo每日1剂,分早晚2次服。l6例经服药20~6o剂,显效5例,有效8例,无效3例。总有效率为81.3%。

2.1.3 于仁义认为该病因寒凝血、气血运行不畅所致。用提率汤治疗窦性心动过缓,方药:制附子(先煎)、麻黄、人参、桂枝各10~15g,黄芪30~6og,细辛5g,丹参、生牡蛎、生龙骨各25g。阴虚者加生地25g,麦冬15g,五味子10g;胸痛者加乳香、没药各5~10g,心悸者加茯苓、柏子仁各25g。每13 1剂,每剂水煎3次,分3次饭后口服,10天为1疗程。用药1~3个疗程观察疗效。治疗98例,治愈76例,好转19例,无效3例,总有效率为96.94%。用药最短者3剂即愈。

2.1.4 黄初东_8 认为该病因心气不足,心阳虚弱,阳气不能温运血脉,阳虚寒凝,心脉涩滞所致。用麻黄附子细辛汤加味治疗窦性心动过缓,方药:麻黄lOg,附子(先煎)15~20g,细辛5g,党参20g,黄芪2og,补骨脂lOg,锁阳lOg,桂枝15g,丹参3og,桃仁10g,炙甘草lOg。每日1剂,分早晚2次口服。30日为1个疗程,54例经治疗2个疗程后,显效45例,好转7例,无效2例,总有效率96%。

2.2 温阳益气活血法

2.2.1 杨小欣_9 等认为该病因心阳不足或脾肾阳虚所致。治疗组用复方窦缓汤治疗窦性心动过缓42例,方药:党参、丹参各20g,黄芪15g,甘草、桂枝、红花各10g,附子3g,桃仁12g,赤勺9g,川芎6g。每日1剂,分2次温服,每次20Oral。对照组22例根据临床具体情况应用阿托品、异丙肾上腺素、654—2、**等药物提高病人心律,对症应用其他药物如消心痛,潘生丁,维生素C,能量合剂等,避免使用能使心律减慢的药物。两组均10日为1疗程,一般2个疗程。结果:1.症状疗效,治疗组治愈24例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率92.9%;对照组治愈9例,显效5例。有效2例,无效6例,总有效率72.7%。两组比较有显著差异(P<0.01)。2.心律疗效:治疗组治疗后心脏听诊心律平均增加12.3次/分,心电图测算,平均增加9次/分;对照组治疗后心脏听诊心律平均增加5.3次/分,心电图测算,平均增加5.2次/分。两组比较有显著差异(P<0.o5)。2.2.2 李宗菊认为该病因久病不愈、劳倦内伤或先天下不足、阳气虚弱。用温阳活血养心汤治疗窦性心动过缓,方药:炮附子(先煎)15g、黄芪30g、桂枝10g、仙灵脾12g、甘草10g、当归12g、鸡血藤l5g、何首乌15g、川芎9g、桃仁12g,红花9g,麦冬12g,乌梅6g。夹痰湿者加炒薏苡仁30g,制胆星6g;苔腻脘闷者加白术12g,泽泻12g,枳壳10g,疼者加瓜蒌皮lOg,薤白lOg;少寐多梦者加夜交藤15g;血虚者加熟地10g,去川芎、桃仁、红花。每日1剂,1个月为1个疗程,一般用药1 2个疗程。治疗35例,治愈l1例,显效22例,无效2例。

2.2.3 张建华n¨等认为该病因阴盛阳亏。其温阳活血复脉汤方药主要适应与此病虚寒型。方药:炙黄芪30g,制附子6g,细辛3g,桂枝3g,丹参3og,红花12g。每日1剂,水服。3个月为1个疗程。治疗46例,3个月心电图恢复正常者20例,占43.5% ;不同程度好转18例, 占39.1% ;无变化8例,占17.4%。临床主要症状胸闷、乏力消失者38例,胸痛或心前区疼痛消失者32例,肢冷、恶寒消失者19例,心悸消失者10例。

2.2.4 杨猛n 等认为该病因心气不足、心阳不振、推动无力、瘀血阻络所致或由心肾阳虚所致。用窦缓汤治疗窦性心动过缓,方药:麻黄10g,熟附子15g,细辛6g,黄芪30g,党参15g,当归10g,桂枝log,丁香lOg,薤白头15g,瓜蒌lOg,川芎lOg,吴茱萸lOg,生地30g,白芍15g。每13 1剂,水煎服30日为1个疗程,一般治疗2个疗程。治疗32例。并设西药治疗31例作对照观察。对照组用阿托品片0.3mg,每日4次口服:**片25mg,每日3次, 口服:或舒氟美0.2,每日2次IZl服,个别给予异丙肾上腺素(1mg加入250ml液体中)持续静点。结果中药治疗32例中治愈32例,占81.3% ;有效4例,占12.55%;无效2例,占6.2%,总有效率为93.8%。对照组31例中,治愈9例,占29%;有效16例,占51.6%,总有效率为48.4%。两组总有效率和治愈率比较,P<0.O1。

2.2.5 王秀琴” 等用益气灵治疗窦性心动过缓,方药:红参、桂枝、黄芪、水蛭,水煎服,每次250ml,每t3 1次,1个月为疗程。治疗6o例,痊愈8例占13%,显效21例,占36%,有效26例,占43% ,无效5例,占8% 。有效率92%。

2.3 温阳益气活血化痰法

2.3.1 应丹松【1‘ 等认为该病因心阳虚,心肾阳虚或脾阳不足,在阳虚的基础上可不同程度夹有血瘀、痰凝。用阳和汤治疗窦性心动过缓,方药:熟地黄、鹿角胶各30g,肉桂、甘草各5g,炮姜lOg,白芥子15g,麻黄3g,川芎6g。每日1剂,分早晚2次服,15日为1个疗程。2个疗程后复查。显效28例好转11例,无效2例,总有效率95.1%。对照组25例用阿托品0.3mg。每日4次,口服。显效16例,好转4例,无效5例,总有效率8o.0%。两组总有效率和治愈率比较,P<0.05。

2.3.2 李廷荃_l 等认为该病因心气不畅,致气滞血瘀,反之气滞血瘀又会损及心邪,易伤阳气,心肾阳虚则生内寒,正邪内外相搏,气血运行不畅;膏粱厚昧损伤脾胃,使痰浊内生,阻塞脉道所致。用栝楼薤白半夏汤治疗窦特性心动过缓,方药:栝楼30g,薤白12g,半夏10g,枳实30g,制附子10g,桂枝30g,赤勺15g,丹参30g,桃仁15g,仙灵脾15g,巴戟天lOg,甘草6g。每日1剂,水煎,分早晚两次服用,4周为1疗程。临证加减:IZl干、舌质红、舌苔黄加黄连lOg;大便干加大黄10g,面色萎黄,头晕乏力,加黄芪30g、党参15g;小便不利,双下肢水肿,加泽兰15g、益母草30g、茯苓30g;心悸不寐加炒枣仁30g、茯苓30g;12I燥、咽干,舌红少苔,加沙参30g麦冬15g。对照组31例用阿托品0.3mg~0.6mg,每日3次口服,4周为1个疗程。结果,治疗治疗31例显效率为80.0% .总有效率97.1% ;对照组显效率为41.0% ,总有效率67.7%.两组总有效率和治愈率比较,P<0.05。

2.3.3 吴盛荣副等认为该病多因气血虚弱,寒凝气滞,气滞血瘀,阻滞心脉,痹遏胸阳及痰凝气机所致。用益气养心汤组成:黄芪30g,人参15g,麦冬15g,五味子10g,桂枝9g,附子10g,丹参15g,瓜蒌15g,炙甘草15g。瘀血痹阻者加桃仁9g、川芎12g;痰凝气滞加半夏9g、陈皮6g;眩晕、心悸加酸枣仁15g、远志6g;心烦抑郁加郁金9g、香附9g。每日1剂分早晚2次服,1个月为1疗程。治疗52例,治愈38例,显效12例,无效2例,总有效率96% 。

2.4 温阳益气养阴

2.4.1 李振明_l 等认为该病因心气不足,心阳不振所致用枢饮加味治疗窦性心动过缓,方药:熟地20g,龟板20g,龙骨20g,丹参30g,当归12g,川芎10g,淫阳藿10g。每日1剂治疗过程中停服其他药物,根据症情变化,心绞痛加蒲黄,玄胡各10g,胸闷加瓜蒌,苏梗各10g。对照组采用生脉注射液lOml,加入5%葡萄糖250ml中静点,每天1次,12天1个疗程。中间休息5天,再行第2个疗程后统计对照。治疗28例显效16例,有效8例,无效4例,总有效率85.7% ;对照组显效6例,有效5例,无效5例,总有效率68% ,两组对照组有显著差异,治疗组明显优于对照组P<0.05。

2.4.2 倪焕杰副等认为该病因心气不足,心阳衰惫无力心血失于温薰,血行无力所致。用参附姜辛汤治疗窦性心动过缓,方药:人参10g,制附子9g,干姜6g,细辛3g。兼阴虚者加麦冬,血瘀者加丹参,血虚者当归,气滞者加檀香,汗多者牡蛎。每日1剂,水煎,早晚分服。10天为1疗程,疗程间隔3~4天。治疗36例,显效20你,有效12例,无效4例,总有效率88.89%。

2.4.3 宁保刚等认为老年人年老体衰,元气亏损,精气不足形成气血阴阳俱虚;阳气亏虚,心失所主,阴血不足,心失所养所致。用炙甘草汤治疗窦性心动过缓,方药:炙甘草24g,红参12g,制附子12g,寸冬15g,阿胶15g,(烊化)丹参15g,桂枝9g,薤白9g,大枣5枚,生姜5片, 白酒lOm1分2次与汁同饮。每日1剂,分早晚2次服。20日为1个疗程,最长服4个疗程。治疗43例,显效19例(44.18%),有效16例(37.21%),无效8例(18.61%),总有效率81.39%。

2.4.4 庞华威等用中药“窦缓合剂”治疗窦性心动过缓方药:太子参20g,麦冬10g,五味子10g,赤白芍各15g,桂枝4g,炙甘草10g,玉竹15g,炒枣仁15g,丹皮15g,桑叶15g,每日1剂,水煎服。治疗单纯性窦性心动过缓56例,显效33例,占58.9%,有效17例,占30.4%,无效6例,总有效率89.3%。治疗SSS12例,显效2例,占16.6%,有效3例占25.0% ,无效7例,总有效率41.6% 。单纯性窦性心劝过缓组与SSS组总有效率经统计学处理有差异(P<0.O1)。2.4.5 王庆琛¨等认为心气心阳授损,心血心阴亏乏所致。用三联汤治疗窦性心动过缓,方药:太子参20g,炙黄芪30g,麦冬15g,五味子、麻黄、炮附子(先煎)、炙甘草各10g,细辛、当归各6g。加减:气血亏虚明显者,重用炙黄芪至60g,当归12g,加陈皮10g;气阴不足较重者加太子参、麦冬各至30g;心肾阳虚为主者,改炮附子15g,细辛10g,炙甘草20g;有痰瘀阻滞征象者加川芎、薤白各10g。每日1剂,水煎分服。治疗6~15剂,治疗80例,显效45例,有效26例,无效9例,总有效率88% 。

2.5 温阳益气活血养阴

2.5.1 刘杏鑫以自拟复方增率汤治疗窦性心动过缓,方药丹参、黄芪、红参须各30g,麦冬,五味子、麻黄、附子各10g,北细辛、肉桂、降香各5g,赤勺、川芎、归属、桃仁各12g。高血压者去麻黄、肉桂、红参改西洋参lOg;痰涎壅盛加制胆星、白僵蚕:心前区闷窒感加薤白头、全瓜蒌、石菖蒲;心前区绞痛加水蛭末、血竭粉装胶囊吞服。另北细辛需先煎去其毒性,剂量由5g开始视病情递增,15g为止,每中水500ml,煎成20Oral口服,一日2次,30天为一疗程,服药期间停用抗心律失常药。治疗66例,显效38例,占57.57% ;有效23例,占34.85% ;无效5例,占7.58% 。总有效率92.42% 。

2.5.2 王志丹用补阳益阴汤治疗。方药:人参、附片、桂枝、甘草、麦冬、川芎、丹参。加减:心阳虚衰,汗多者加黄芪、牡蛎;挟痰者加法半夏、葶苈子;挟瘀者加红花、桃仁;失眠、多梦加枣仁、夜交藤;胸脘痞闷,情绪不畅者加郁金;心阴虚甚去川芎,加阿胶。药用文火煎至30分钟时加酒15ml再煎2o分钟,去渣3次温服。18日为一疗程。治疗30例,19例痊愈,占63.3%;显效8例,占26.7%;有效3例,占105。

2.6 温阳益气理气:胡谷冰等认为该病因阳气微弱,阴寒内盛所致。用益气温阳通脉汤治疗窦性心动过缓,方药:炙黄芪20g,仙灵脾15g,附子10g,肉桂5g,当归10g,熟地黄10g,制首乌10g,川芎10g,炙甘草5g。每日1剂,水煎服。15日为1个疗程。1疗程后统计疗效,治疗32例,有效26例,无效6例,总有效率81.25%。

3 中药制剂治疗

3.1 王静丽等认为该病因心气不足,心阳不振所致。用生脉注射液治疗窦性心动过缓30例,(每支lOml,含红参1g,麦冬3.12g,五味子1.56g)lOOml,加入5%葡萄糖250ml中静点,每天1次,10天1个疗程。中间休息4~5天,再行第2个疗程,治疗2个月。结果显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90%。

3.2 徐锦江等用参附注射液治疗窦性心动过缓37例,10%葡萄糖注射液250ml中加参附注射液50ⅡII静点,每天1次,共治疗10天。作24h动态心电图(Itolter)观察治疗前后平均心室率变化,并与健康者32例(对照组)的心室率对比。统计学采用SPSSlO.0分析软件,数据用( ±S)表示。进行配对t检验。结果对照组32例,HR (72±12)次/min。心动过缓者治疗HR (50±6)次/min,治疗后升至(50±8)次/min。统计分析表明,心动过缓者治疗前心律与对照组比较、自身治疗前后心律比较,差异均有显著性(P<0.O1);而治疗后心律与对照组差异则无显著性(P>0.05)。

3.3 屠莉莉等用心宝治疗窦性心动过缓4o例,服用心宝6粒/次,一Et 3~4次。并设对照组36例,服用阿托品,两组病人均于服药前及服药7天测心律,做心电图检查。统计学方法:两组治疗前后心律平均数±标准差表示(x±S),对比用t检验,两组间率的比较用检验。结果,心室组和阿托品组服药后,心律明显提高,与服药前比较有显著差异(P<0.O1),两组治疗后比治疗前提高21.57%和22.92% ,无显著差异性。

3.4 高忠范等用金水宝治疗窦性心动过缓100例,全部病例均服用江西金水宝制药有限公司生产的金水宝胶囊,1次粒,1日3次口服,连服2个月,结果显效41例,有效4o例无效11例,总有效率81% 。

4 针灸

唐巍等采用针灸治疗窦性心动过缓30例,效果较好方法:针灸主穴选膻中、关元、双侧肾门、神门。配穴:元阳虚衰选命门;阳虚血瘀选双侧隔俞;痰湿壅塞选双侧丰隆。艾灸:留针期间,关元穴温针灸,**及艾灸均每Et 1次,连续治疗1个月,观察心律变化。结果治疗前病人平均心律为53.34-2.61,治疗后病人平均心律为58.3-4-3.20统计学处理P<0.05,有显著差异。

5 回顾与展望

窦性心动过缓用西药治疗,有核黄素、氨茶碱、心先安阿托品、异丙肾上腺素、**等。但停药后症状易复发,且西药均有一定的副作用,如长期使用阿托品,可出现口干、排尿障碍或尿潴留等。在使用各种药物均不满意后,西医则安装起搏器。但起搏器价格昂贵,很多病人难以承受,且有人随访1O年,认为严重时安装起搏器只能缓解症状,并不能提高生存率,对远期后果影响不大。但心律过缓低于40/rain时,则主张先使用西药,在使用西药的同时,再用中药治疗。当使用各种方法无法纠正心律时,则应安装起搏器,以防止出现阿斯综合征,甚至心跳骤停等严重后果。从以上综述来看, 中药采用辨证施治,以阳气虚为本,血瘀气滞痰阻阴虚等为标。治疗采用温阳益气,活血化痰养阴等方法。从根本上解决问题。中药在治疗窦性心动过缓方面有良好的治疗效果,且毒副作用低,复发率低,因此有较好的发展前景,但服用汤药比较麻烦,很多病难以坚持服,因此我们应进一步研究,寻找一种普遍适用的汤药,制成颗粒,以更好的为患者服务。

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发表于 2017-10-19 14:43 | 只看该作者
谢谢分享啦
9
发表于 2017-10-20 14:47 | 只看该作者
苓桂术甘汤加减
10
发表于 2018-1-23 00:25 | 只看该作者
本帖最后由 高_山_流_水 于 2019-10-25 23:33 编辑

感谢楼主分享
茯苓桂枝白术甘草

11
发表于 2019-10-25 23:19 | 只看该作者
奔放的旋律 发表于 2010-4-26 18:55
不错资料,供大家参考。

感谢老师分享!
12
发表于 2019-10-25 23:20 | 只看该作者
感谢老师分享!
13
发表于 2020-11-30 22:41 | 只看该作者
仅有的症状,能做出准确的诊断,恰当的治疗,有明显的疗效,学习了,顶楼主!
14
发表于 2020-12-1 16:32 | 只看该作者
学习了。。。。
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