结肠次全切除术后腹泻

a****t

患者，女，77岁，因腹痛10天诊断“横结肠冗长、乙状结肠息肉、直肠前突、直肠内套叠、不全肠梗阻”于2009年12月22日在全麻下行“结肠次全切除术+盆底抬高术+PPH手术”，术后大便次数一直较多，曾门诊复查多次，未见好转，上周五门诊复查，诉：一站起来就要大便，一吃东西也要大便，大便不成型，不含未消化的食物，严重影响日常生活。**指检：裹指感明显（排除括约肌原因），**镜：吻合口愈合好，直肠粘膜无充血、水肿，因年龄偏大，乙镜未做。
问题：1、像这样严重的胃-结肠反射与直立排便反射是什么原因造成的？是否与手术有关？以后此类手术应注意什么？2、对该例患者，该如何处理以减轻其痛苦？

y****1

炎症，手术，椎间盘等等多种原因都可以引起**下坠，而且下坠只是一个症状，不是病，治好**所有病仍会有下坠，术前就应该与病人说的

同**间

胃-结肠反射与直立排便反射是人体本来就有的，只是各人敏感程度不一样，临床上也碰到一些病人三餐后排便的，但正常人一般排便性质正常，本病例在切除结肠+PPH术后出现便意感明显是术后正常反应，有的需3~6个月方可恢复，本例已术后3个月，症状确实比较严重，需查电解质，适当进行营养支持治疗，同时可采用中药及针灸试试

w****a

结肠切除后，腹泻应是正常现象，因为没有结肠了，排泻物中的水分吸收少了。但过几个月会逐渐好转的，回肠会部分代替结肠功能，但需要个过程。不知你的这例手术做储袋了没有，做储袋可能更有利于功能恢复。