我治疗疼痛的一些经验和教训

学**习 · 发表于 2009-12-24 14:55

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由学而时习于 2009-12-24 13:41 编辑

我搞疼痛治疗十年，刚开始劲儿头十足，好像有天有多大胆，地有多大产的意思，时间长了，经验有点儿了，教训也有了。现在是小心翼翼，也显得踏实了。医疗有风险，治疗要谨慎，深有体会。其实我的方法并不复杂，可以说是雕虫小技，但最普通的方法也有经验和教训。写点儿东西给初学者参考，或许有点儿帮助。
手指腱鞘炎现在真多，我一般是注射治疗，严重的特别小刀松解。注射我用2.5毫升的小注射器，很细的针头，好像是打疫苗的，在手指操作这种针痛苦小。这样患者可以信任医生，能接受下次治疗。
网球肘复发是个难题，很头痛。我注射时一般使劲按注射器，使针头刺进骨膜，效果会好些，还有医生说针头斜面向下接触骨膜效果比较好。我的方法还有火针，毫针烧红扎进去，一次扎3到4针，还对肩周炎效果好，有一次治疗一个椎管狭窄患者，稍带治疗一下肩周炎，两次就好了，但注射治疗的椎管狭窄却没好。
关于利多卡因，我痛点注射一般就用溶青霉素的2毫升利多卡因，这种浓度低，特别是注射腓神经不至于使患者走不了路，引起患者的不信任。多一事不如少一事。利多卡因低浓度有益处无害处，
火针有着神奇的疗效，有时会有意想不到的疗效，因为它有热凝的作用，有点神经阻滞的意思，兵法上有火攻的计谋，针灸也要采取火攻。没有什么不怕火的。这方法在患者看来挺神秘，因为大多数医生不用这方法。而且进针神速，旁观者也会夸奖针灸技术高人一等。当然要用微型火针，毫针代替，不然会吓的患者不敢扎。微型火针只要熟练，不会折针，有时会弯针。
关于激素，我用的量很少，曲安奈德0.5毫升，最多1毫升，太大也没什么用，还出现脸红，月经，失眠，准说你打的封闭。病人会越来越少。膝关节注射，神经根注射用点儿好的，以免颗粒太大**神经。膝关节腔进针少点，可以避免**滑膜，激素这东西肌肉注射都能治病。
梅花针放血拔罐治疗筋膜炎，特别是颈背部立竿见影，顿时轻松。谁说中医不行，起码治这个病就行。患者对拔出的粘性果冻样血液问怎么回事，我说都是废血，淤血，毒血，**就好了。患者说，看来我的病够厉害的了。这种绿色疗法患者很容易接受的。
腰椎间盘突出我用椎旁注射，扎进5到7厘米。很安全的，注意要回抽。每天扎火针，推拿。推拿主要用放松手法，筋松弛了患者就会舒服。不要暴力推拿，以柔克刚，以筋治骨的好。
患者对注射很敏感，很抵触，一**就说是封闭，真没办法。我一般是先注射，后针刀，当然了针刀是有疗效的，不是欺骗患者。但治愈率并不是那么高。有个患者坐骨神经疼，什么方法都用了，都一年多了，我就用针刀，不打麻药，不用任何药物，两次治愈。一时名声大震，但遗憾的是这样的病例不是都能**的，也可能自己技术没到家。所以综合治疗可以提高疗效。选择细的针刀，直径0.6毫米，我还用0.4毫米的，这样出血少。
适当提高收费，基层人们是不太富裕，但有的人去饭店花一二百也不心疼啊，女的烫个发就200多，看病就舍不得了。价格高点儿，即使病号少点，还省心呢？可以自己配点儿膏药，对于疼痛的厉害的注射或针刀后贴点膏药，一是增加疗效，二是调节收费。疼痛轻的就免了。可以对老年人免费赠送膏药，他们会很高兴的。收费标准中应加点风险金，别有点事连钱都赔不起。
疼痛治疗多了，就会有教训，最厉害的是注射腓神经，可能误伤神经了，两个月才好，教训惨烈呀!心烦得厉害！现在是定点后，躲着点儿扎。这地方肌肉少，即使扎不着神经，药液也可能压迫神经造成麻痹。基层疼痛治疗要悠着点儿。

小*里 · 发表于 2009-12-24 21:34

虽然我不认识你，但我还是谢谢你！

w****Y · 发表于 2009-12-24 21:35

真实在，谢谢

w****8 · 发表于 2009-12-24 22:50

谢谢你的教诲，一定好好学习，把基础给打牢靠来

d****0 · 发表于 2009-12-25 08:24

很感谢楼主的肺腑之言！现在疼痛科还算是冷门科室啊！需要我们大家的努力

s***y · 发表于 2009-12-25 09:24

顶下

h****a · 发表于 2009-12-26 14:03

经验之谈，谢谢！

m****8 · 发表于 2009-12-26 20:17

{:1_154:}

医**者 · 发表于 2009-12-26 22:40

经验学习了顶一下

陶*通 · 发表于 2009-12-26 23:24

真是谢谢楼主了，我明年一月份也要开展疼痛门诊，希望您能留个联系方式，我是新人，刚开展这科室很多地方需要向前辈学习，希望到时候可以请教请教前辈！！

李*宝 · 发表于 2009-12-27 13:41

很真实的经验，谢谢！

d****9 · 发表于 2009-12-27 22:12

真经！！！

死**手 · 发表于 2009-12-27 22:29

这就是给我们的指路明灯，楼主辛苦了，希望以后能有更多这样的灯

c***a · 发表于 2009-12-28 00:43

是啊，怎么跟你联系啊

3****6 · 发表于 2009-12-28 20:25

谢谢，学习了，准备搞疼痛！

j****7 · 发表于 2009-12-28 21:22

谢谢，我刚定到医院的疼痛科室工作，有些摸不着头脑，多谢指点！以前学临床的，我们科室有十多年的历史了，前辈们搞的不错，呵呵

舒* · 发表于 2010-1-5 11:28

很感谢楼主的肺腑之言！

杏**粒 · 发表于 2010-1-5 18:21

谢谢！学习了！！！！！！！！

l****8 · 发表于 2010-1-10 12:01

说得很实在

蚂***医 · 发表于 2010-1-10 16:27

实在

w****e · 发表于 2010-1-10 16:39

真是肺腑之言啊！谢谢啊！

伤**试 · 发表于 2010-1-10 17:27

谢谢你啊，虽然我医院还没开展疼痛治疗，但是还是谢谢你，给了我许多的经验

3****o · 发表于 2010-1-10 18:10

真实的经验

g****n · 发表于 2010-1-10 20:43

楼主功德无量啊，鼓励鼓励。

d****g · 发表于 2010-1-11 03:36

好样的

疼***3 · 发表于 2010-1-11 20:11

哈哈哈！！
经研之谈啊！！
真有同感！！！

1*3 · 发表于 2010-1-17 19:00

肺腑之言啊！谢谢啊！

5***j · 发表于 2010-1-17 20:35

非常感谢楼主的分享，赶快学习好基础

克**夫 · 发表于 2010-1-18 15:18

讲得实在，学习后，收获大，希望多联系、交流。腰腿疼痛患者很多，小针刀治疗效果好，可**性很高，关键有两点：一是找准病变部位，明确诊断；二是针刀到位，找到针感。班门弄斧了，谢谢。

小**中 · 发表于 2010-1-18 18:36

不错说的很有道理学习了总结下

[疼痛] 我治疗疼痛的一些经验和教训

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

37 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子