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中医辨证除八纲辨证外,素体体质辩证在临床应用意义很大,比如简单外感,素体形肥,阳虚寒生的多表现鼻流清涕咳嗽痰稀,从寒化也,素体瘦阴虚居多,多出现咽干咽痛咳嗽痰黄,从火化,在日常接诊中很多见一望便知,一目了然。以中风为例:中经络肝阳暴亢肝经实火证型,多素体肝旺,或情志不遂,肝郁易化火。中经络风痰阻络型,多素体痰湿内盛,或嗜食肥甘,致中焦不运,聚湿生痰,痰郁化热,热极生风,风痰博结而致病。痰热腑实证型多为素体气弱痰盛之人,加之饮食不节更伤中气,致痰浊雍滞,郁而化热,痰热互结而生风流窜经络而致病。阳闭者必素体肝旺,痰火闭窍者必素体肥胖。阴闭痰湿蒙窍必素体气弱痰盛或年老体衰等。综上所述中医之体质辩证在临床使用占很大比例,熟悉了体质辩证,再辩寒热就容易的多,至少大道不会错了,从体质辩证,药证学说,黄煌教授的论述可谓独树一帜,他将某些体质名称直接冠以某某证,某某舌,某某脉等,如桂枝证,大黄舌,附子脉,柴胡体质。对于初学者确实比单说阴阳虚,脾肾虚,气虚血虚来的客观具体,容易接受,容易用上临床。中医流派很多,但药证相应,方证相应是基本原则。所以素体体质辨证也始终贯穿药证,方证原则,简单实用。 |
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