股骨中下段骨折

曾**时 · 发表于 2009-4-15 18:25

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患者男性，30岁，车祸致右下肢疼痛伴活动障碍2小时入院。患者既往曾因车祸致右股骨中断骨折，在外院行钢板内固定术，拆除内固定至今已有两年了，今因车祸致再次右股骨中下段多发性骨折，患者今日到我院复诊我才想起片子，已经在我院手术治疗，希望听听大家意见，迟点我发术后片子。

大* · 发表于 2009-4-15 18:47

刚看到片子可以用股骨远端钢板。Liss钢板，取髂骨植骨术，或股骨倒打钉植骨，我做过同样的手术，这只是我的心得，范县中医正骨医院:)

大* · 发表于 2009-4-15 18:49

刚看到片子可以用股骨远端钢板。Liss钢板，取髂骨植骨术，或股骨倒打钉植骨，我做过同样的手术，这只是我的心得，范县中医正骨医院:)

r****2 · 发表于 2009-4-15 20:18

锁定钢板！

q****r · 发表于 2009-4-15 20:34

股骨倒打髓内钉作为一种中心固定,有很好的稳定性.
如果技术熟练,Liss钢板微创固定也很好

曾**时 · 发表于 2009-4-16 11:09

术后2月片，大家觉得做得怎样、

骨***2 · 发表于 2009-4-16 14:09

实在不敢恭维，

h****u · 发表于 2009-4-16 17:34

钉子太长，上钉太多。容易折断。

甜***3 · 发表于 2009-4-16 17:56

:L :L :L 乍舌乍舌
8# 大中小发表于 2009-4-16 17:34 只看该作者
钉子太长，上钉太多。容易折断。

牺牲膝关节功能延长石膏固定时间

2****1 · 发表于 2009-4-16 20:05

还没有真正的体现BO原则

波****3 · 发表于 2009-4-16 21:08

这是骨科医生开的嘛

l****5 · 发表于 2009-4-16 21:20

也太厉害了吧！这不符合现在骨科治疗，对骨膜剥离太大，不利于骨折生长愈合，手术时可用倒打髓内钉，骨膜剥离少，有利于骨折愈合。

浪***活 · 发表于 2009-4-16 21:47

学习了，见世面好

c****y · 发表于 2009-4-16 22:28

锁定钢板

w****6 · 发表于 2009-4-23 22:43

桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用较多的螺钉固定。一般桥接钢板的长度应该是骨折区域长度的二倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂

k****n · 发表于 2009-4-24 10:39

桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用较多的螺钉固定。一般桥接钢板的长度应该是骨折区域长度的二倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂
楼上的说的真好啊

手* · 发表于 2009-4-26 19:20

晕了:(

l****g · 发表于 2009-4-26 20:40

闭合复位，Liss钢板固定，不必植骨

[创伤] 股骨中下段骨折

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