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楼主: 绿衣
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[用药经验] 我的用药心得

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121
发表于 2009-4-8 19:04 | 只看该作者

我的用药心得

三二,类风湿性关节炎
1,透骨草,风湿瘀毒等邪侵及关节,滞络损骨,邪伏于骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛风除湿,解毒止痛,甘温无毒,效果显著,为我治疗此病的必用药。
2,全蝎,白僵蚕,土鳖虫,邪留日久,必有痰瘀互结,致使病情顽固,全蝎祛风攻毒止痛,白僵蚕祛风化痰通络,土鳖虫活血破瘀疗伤,它们均属虫类,性善搜剔,能化胶结之痰瘀毒邪,从而使外观肿大的关节回缩,僵直变灵活,疼痛减轻或消失。
3,龟板,鹿角,肾藏精主骨,肝藏血主筋,肝肾不足,筋骨失精血濡养,加之风湿痰瘀等邪滞留关节,损伤尤重,最终可能导致关节骨质破坏而残疾,龟板,鹿角为血肉有情之品,大补精血,善健骨养筋,对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效,我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。
4,蜂房,此病日久及肾,损伤督阳,临床所见大多有阳虚体征,见寒痹明显,蜂房不仅善于祛风,攻毒,止痛,还善于温肾助阳,与骨碎补,牛膝伍用,对防止关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大,又为此病的诸多症状所适用,故为我喜用之品。
5,木瓜,穿山龙,晨僵,活动不利,此2药效果不错,祛风除湿之品大多辛温燥烈,用之过久过多易伤津液,这对受伤的关节不利,对痰瘀的清除亦为不利,但此2药温而不燥,无伤津之弊,善于祛风湿通络,故选之,然木瓜效果虽好,需中病即止,因久服于齿骨不益。
此病不同于风湿,但也属痹症,按痹症的思路治疗即可,如寒痹用附子,热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变,治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药,也要兼顾其他兼证。

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  • 附子2+4献给绿衣大师的鲜花
  • 德修+10我在认真学习,谢谢。
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122
发表于 2009-4-10 15:06 | 只看该作者

我的用药心得

继续支持绿衣大侠
123
发表于 2009-4-10 18:55 | 只看该作者

我的用药心得

三三,糖尿病(二型)
1,黄芪,脾主转谷化精,输布津液,人过中年,脾气渐虚,运化失常,水谷不化精微,却游溢血中,或排出体外,故见血糖偏高,进食却见消瘦,脾虚升运无力,津液不能上承,故口渴,脾不摄精,水精下趋,故多尿。黄芪补脾助升运,使水谷化精微,并输布周身,使水津能上承,从而血糖自降,津液布达,不治津而津自生,口渴得愈。药理学证实,黄芪可以激发胰岛素敏感性,能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状,黄芪补脾补气,针对气虚,我常用白术,山药等与之为伍。
2,苍术,身体肥胖易患此病,体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味,致使脾运呆滞,谷精不易化,溢于血中形成高血糖,脾不布津,而成湿阻,故见乏力,渴不欲饮,周身困重,谷精不守,溢于尿中,故见尿甜。苍术健脾助运燥湿,敛脾精,轻身减肥,待脾气健旺,湿化气展,津液布达,诸症即得以消失。
3,葛根,薏苡仁,气机的升降影响着水谷精微的转输布化,从而影响血糖,葛根能升发脾津,薏苡仁能降泻脾湿,一升一降,脾运复常,此2药均能治疗消渴,对此病的治疗可以事半功倍。
4,知母,丹参,佩兰,白僵蚕,此病气阴两虚最常见,脾虚不能输津济胃,胃土燥热内生,故见消谷善饥,燥热伤津,阴虚更甚;气虚运血无力,又有燥热耗伤阴血,势必凝瘀;脾不布津,津停为湿;气虚不运,燥热所在,煎熬水湿,必有凝痰胶结,所以糖尿病病人燥热,痰瘀,湿浊为其标,它们经常互为因果,相互影响,致使病情极其复杂多变,有时也共同处于矛盾的统一体中,知母清火滋阴,善治燥热,丹参凉血活血,祛瘀生新,佩兰化湿醒脾,又不伤阴,白僵蚕善化顽痰,能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化,调节它们的剂量,以解除矛盾,消除症状。
5,五味子,脾病及肾或房劳伤肾,使肾失封藏,精微下漏,可见蛋白尿及尿糖,五味子补肾固摄,与桑螵蛸,金樱子伍用,可获显效。
6,肉桂,对阴虚火旺病人,小剂量肉桂可以引火归元,对久病阴阳两虚病人,肉桂更可以补阳布津,上等肉桂可以降低血糖,激发胰岛素的敏感性,故为我喜用(一般不用大剂量)。
本病病机主要在气阴两虚,燥热,痰瘀,湿浊内留,早期三多一少症状不明显,仅有血糖增高,或有脾虚症状,治疗当健脾为主,之后三多一少逐渐出现,可按教材三消分型论治,当燥热大势已去,气阴虚即可成为主要症状,同时可以阴损及阳,痰瘀湿互结,或变生他病。此帖难度较大,因为此病太过复杂,区区几条论药,难以尽述所有,只能选其重点,挑其精要,勉强凑为一帖,以滥竽充数。
124
发表于 2009-4-11 21:00 | 只看该作者

我的用药心得

期待你的继续!
125
发表于 2009-4-11 21:22 | 只看该作者

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正在高度关注您的资料!鲜花香香!
126
发表于 2009-4-12 12:10 | 只看该作者

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好经验,收下了,绿衣兄辛苦了!
127
发表于 2009-4-12 13:11 | 只看该作者

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三四,支气管哮喘
1,白芥子,痰阻气道,气流受阻,祛痰通气道,当先别寒热,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰,为治寒痰中之竣品,我常配伍苏子,半夏等。
2,胆南星,热痰我喜用胆南星,此热痰多为胶结之痰,不易化,故用善化顽痰的胆南星,白僵蚕,海浮石等,胆南星效果显著,为我首选。
3,旋浮花,肺气上逆,见咳喘,此药咸可软坚消痰,温能宣通壅滞,虚实寒热皆可用,对顽固疾病,剂量可加大到40g以上,为我治疗此病的必用药。
4,瓜蒌,气管变应性炎症是本病的主要发病机制,清肺,抗过敏可以快速缓解症状,清肺之品我必用瓜蒌,它清肺化痰,又能宽胸,常与黄芩,鱼腥草等同用(清肺不效按湿毒治,用苦参,土茯苓等);瓜蒌能通便,肺与大肠相表里,与大黄联用可以通腑气以宣肺气;再者,它能疏肝,宣肺无效时,往往疏肝可以获显效,尤其情绪引发的哮喘,为木撞金鸣,多与柴胡,白芍,枳壳等伍用,肝气得舒,则肺气得宣,所谓木不撞金则金不鸣。
5,全蝎,此病与过敏有关,发时小支气管痉挛,属风,祛风止痉可以控制,全蝎擅长治疗百日咳即为此意,用于此病效果也很显著,我常与白僵蚕,蝉蜕,防风等伍用。
6,地龙,白僵蚕,本病宿根在于痰瘀胶结于肺,化痰瘀之品我首选此2药,它们同时善于通络熄风,可以标本兼治,效果也首屈一指,用于此病,极为对症。
本病本虚标实,治疗本着急则治其标,缓则治其本的原则,比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。

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128
发表于 2009-4-13 19:34 | 只看该作者

我的用药心得

三五,前列腺增生
1,黄芪,车前子,人到老年,元气必虚,气机失调,可见小便不利,黄芪补元气,主升,车前子利水道,主降,2药一升一降,共达气升水降之功,使小便得调,临证可加升麻,牛膝增强疗效。
2,大黄,芒硝,肝肾不足,日久必有血气凝滞,败精瘀血阻窍,见排尿困难,此2药可以通瘀化结,荡涤瘀败,迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用,为我治标的常用方法,用于尿潴留。
3,桔梗,肺主通调水道,为水之上源,故宣肺为利水的一种方法,用于此病起到提壶揭盖的妙用,我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。1,2, 3条这3法我经常同时运用,并加石菖蒲开尿窍以治其急,解除尿潴留。
4,蜈蚣,琥珀,败精瘀血阻于茎端,其位置走肝络,故选蜈蚣祛瘀通肝络,因有排尿不利,故选琥珀活血通淋,针对瘀血败精,我常与王不留行,地龙等联用,以增强活血通络之力,也经常加川牛膝活血并引药下行。
5,海藻,对增生肥大的前列腺,软坚散结是必用的手段,海藻是我最常用之品,它不仅能软坚散结,还能消痰利水,我一般以荔枝核,橘核,白僵蚕等为伍,对阴虚体征病人或久病纤维化者,我则首选鳖甲。
6,淫羊藿,何首乌,此病之本主要在肾,补肾还需阴阳双补,阴得补则**充足,化气有源,阳得补则温运气化有力,使小便得调,睾丸萎缩,功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因,补肾填精可以制止或逆转这个现象,从而达到根本上的治疗,如果年纪较大,病史较久,或者肾虚症状较重,可以添加鹿角,龟板等血肉有情之品峻补之。
此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等,但多数都是几种症型掺杂一起,是一个本虚标实的疾病,所以治疗自当攻补兼施,待虚有所补,实有所消,顽疾亦可渐愈。

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129
发表于 2009-4-15 07:18 | 只看该作者

我的用药心得

顶!
130
发表于 2009-4-15 12:57 | 只看该作者

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三六,颈椎病
1,龟板,颈椎病本虚多在肝肾,中年以上肝肾虚易精血不足,筋骨失养,体力劳动易内伤筋骨,从而颈椎发生退行性病损,肾主骨,肝主筋,故用龟板补肾健骨,滋肾水以养肝木,从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人,则用鹿角补阳填精,强健筋骨。
2,黄芪,葛根,本病见眩晕多属供血不足,脑为清灵之府,赖脾升清上荣,当脾虚升清无力,气血不能上荣,可以发病,升阳之品,我最喜用黄芪,葛根,黄芪补脾,鼓舞中州,激发化源使气血充足并能上荣,它又能补肝,补元气,助血运行等等,葛根升清阳,又善解肌,对颈椎病引起的供血不足,肌肉紧张作痛效果良好,且无毒,我常用至50g以上,加天麻增强疗效,以解除头痛,眩晕,项强,耳鸣,肢麻等症。
3,姜黄,此药外散风寒,内行气血,能祛风疗痹,对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络,从而诸症乃生,只有病邪清除,才能使气血调和,筋脉得养,祛邪我喜用此品,加羌活,白芷,川芎,桂枝等来散风寒湿邪,待邪去后再着重补法及活血等法善其后。
4,白僵蚕,地龙,此病不论外受风寒还是内伤虚损,日久必有痰瘀互结,阻滞脉络,此2药善于化痰瘀,熄风通络,对顽疾我向来喜用虫药搜剔,化痰可以加白芥子增强疗效,因为此病多数瘀血体征明显,故重用活血,可以添加土鳖虫,蜈蚣,鸡血藤,丹参等。
本病西医分为神经根型,椎动脉缺血型,交感神经型,脊髓型等,在症状上可以说各不相同,所以治疗也会有所差异,比如交感神经型,交感神经**引起神经血管反应性增高,这与中医的阴虚体征很相像,症状可见心悸,用药当选加滋阴养心,安神定悸之品,具体例子不做详解,总之一句话,对症治疗即可。

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131
发表于 2009-4-15 19:45 | 只看该作者

我的用药心得

三七,慢性盆腔炎
1,红藤,湿热之邪寝及盆腔,与气血相搏,日久可以导致湿热,瘀毒胶结,加之正气不足,不能抗邪,故而病情缠绵难愈,红藤可以清热解毒,散结消肿,在急性发作时,我多按热毒治疗,与白头翁,败酱草,蒲公英,黄柏等同用。
2,皂角刺,蜂房,慢性盆腔炎不易治愈,视为顽毒,单纯清热解毒难以清除这种顽毒,故以此2药攻逐顽毒,其中皂角刺辛散温通,药性锐利,可直达病所,善于拔毒,消肿,排脓,蜂房咸平,善补阳,能攻毒外出,同时蜂房又善化湿邪,治疗带下频多。对正气不足尚需扶正,比如加黄芪补气,以托毒外出,等等。
3,土鳖虫,湿热毒邪互结,可致血行不畅,形成瘀血,局部因感染导致结缔组织增生及粘连,属于瘀血范畴,针对瘀血,我最喜用土鳖虫以及乳没等,在经期,出现小腹痛,血中必有滞气,气中必有瘀血,故通因通用,以此药(剂量不可太大)借经期排出瘀血,恶血,如果病人月经过多,以三七代替,在非经期,运用活血药可以解除小腹痛,腰痛等瘀血体征,促进局部血液循环,使渗液,包块吸收,使增生,粘连消除,如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的运用已经多次提及,在这里不再细解,盆腔所在为肝经,故盆腔瘀血即为肝经瘀血,这正是蜈蚣的优势所在,它善攻窜,又善走肝络,原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药,如白芥子等,白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收,有殊功,它又善化结节,对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。
4,附子,桂枝,临床所见,脾肾阳虚,寒湿为患也不少,脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪,寒湿之邪也易伤阳气,加重阳虚,它们经常互为因果,而导致病情难愈,故取此2药补脾肾之阳,化寒湿之邪,所谓湿非温不化,寒非热不除,此2药均为温热之品,即善补阳,又善祛寒湿,对于这种症型,我常选加苍术,茯苓,肉桂等以增强疗效。
5,柴胡,此病有时多因情绪引发,肝失疏泄当然要用柴胡,再者盆腔走肝经,肝经有瘀滞,疏肝亦可散其瘀滞,最后,以它引药入肝经,再用牛膝引药下行,2个引经药联合在一起,最终就容易引药到盆腔处了。
此病临床极其常见,有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗,对于这样的慢性病来讲,中医其实是很有优势的,我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的,有的最终抗生素几乎无效了,而她们用中药治疗后,复发的基本上很少,我的病人里有一个复发的,是2年前服药的病人,这个复发的病人还很高兴,她说:以前不到1个月就得输液几天,越用效果越不好,用了中药7天后,连续2年没有复发,中医太好了。

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发表于 2009-4-17 12:27 | 只看该作者

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继续支持!
133
发表于 2009-4-17 20:08 | 只看该作者

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继续支持!
134
发表于 2009-4-17 21:32 | 只看该作者

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经验之谈,来之不易!感谢!
135
发表于 2009-4-18 19:28 | 只看该作者

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三八,慢性阻塞性肺病
1,葶苈子,此病虚实夹杂,实证中痰占主要位置,尤以发作期为显,痰的形成与肺脾肾关系密切,肺不布津,津凝为痰,脾不运湿,湿聚为痰,肾不化水,水凝为痰,治疗时根据脉证调补3脏,肺为贮痰之器,因痰才导致肺气阻塞,故通肺气,祛痰为先,针对寒痰热痰,在支气管哮喘中提及过,不再赘述,针对痰多症状,我最喜用葶苈子,它泻肺行痰水,我每用15g于方中,多在用药第2日获效,无不良反应,若无此药,效果较慢。
2,瓜蒌,川贝,对燥痰,热痰见痰少不易咳出,我喜用此2药,川贝润肺化痰,其力非小,清肺金而不败胃,瓜蒌善于宽胸化痰,润肠通便,使腑气通,肺得宣。我多与沙参,麦冬等同用。
3,厚朴,痰阻气道,气机不利,影响了肺的宣降,见胸闷,咳喘,而且气滞也可加重痰湿阻肺,故需要一味能够行气滞的药,我喜用厚朴,它燥湿化痰,行气消涨,能治胸闷,尤其行气效果很好。
4,地龙,痰阻于肺,加之肺气郁闭,势必滞血为瘀,瘀停肺络,使肺络受损,又影响到肺朝百脉,本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压,从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅,同时低氧血症,CO2潴留,体循环瘀血等使血液呈高凝状态,这些全部属于瘀血,故此病活血很重要,地龙归肺经,能活血通肺络,改善并重建肺泡周围毛细血管,改善血液高凝状态,又能扩张支气管而平喘,为我治疗此病的必用药,如有必要,需加穿山甲,橘络等。
5,麻黄,射干,化痰止咳平喘药中,此2药组合效果很好,麻黄平喘扩支气管,射干降气消痰,清除呼吸道分泌物,一般用于急性,发作期属热的,与重剂蚤休,鱼腥草伍用,效果显著(4药缺一不可)。
6,熟地,淫羊藿,五味子,久病肺肾两虚,肾不纳气,见虚喘,又冬季多发,多见于阳气不足。肾主藏精,精化肾气,肾气充足则摄纳有权,故若补肾之阳气来纳气平喘,必先补肾精,熟地后下取其浊药清投,再加淫羊藿则可使阳出有根,效果持久,若无补肾精的熟地,功效难以持久,五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。
此病发作期以化痰止咳平喘为主,缓解期则以补肺脾肾为主,肺(卫表)得补则邪气难寝,我喜用黄芪,脾得补(培土生金)则肺金得健,痰源得除,我喜用大剂量山药,若阳虚湿盛则易白术,肾得补则一身之元气旺,诸虚损得以渐愈,我喜用紫河车。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-4-19 21:57 编辑 ]

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136
发表于 2009-4-19 10:07 | 只看该作者

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鲜花鼓励
137
发表于 2009-4-20 16:17 | 只看该作者

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精华之作,相见恨晚,太谢谢楼主了。
138
发表于 2009-4-20 18:41 | 只看该作者

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三九,胃下垂
1,黄芪,枳实,此病多虚实夹杂,以虚为主,脾虚升清无力,胃虚降浊无力,故应脾胃同治,使清升浊降,各归其道,因虚为主,又见下垂,故多用升清,少用降浊,大量黄芪补中气,使清阳得升,小量枳实主降浊,因剂量颇小(10g以下),又有大量扶正之品,不会伤正,反而会和胃消涨止痛,强胃肌,待升降得调,气机自能畅达,为提升胃体,特用补中益气汤为主方,添加升麻,柴胡,当归等。另外,此病与胃的韧带松弛有关,韧带属筋,为肝所主,黄芪善于补肝,重用黄芪的另一原因也在这里。
2,山药,肉桂,胃属阳明为阳土,得阴则安,得降则和,胃阴不足则胃不降浊,且胃液失权,胃阳不足则胃动力不足,且消化不良,从而显示一派虚陷之象,山药滋脾阴而养胃阴,肉桂补真火而助胃阳,胃之气血阴阳得补则必强健,虚陷之势自然得以解除。
3,鸡内金,病人进食后,多见脘腹坠涨,嗳气等,足见胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少,我喜用鸡内金和山楂,它们可以加速胃内排气排空,促进消化,这种治法可以快速缓解症状,对疾病的痊愈也有很大的意义。
4,蒲公英,黄连,此病常伴有胃炎,可见湿热之象,故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒,厚胃降浊,待邪去正安,气机方可升降自如。
对我来讲,此病的治疗用药原则有4,第一,升清降浊调气机,第二,补气血阴阳疗虚陷,第三,健胃消食促胃排空,第四,若有邪气,必先祛邪,这4个原则在我用药时全部受到重视,可以说缺一不可。

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139
发表于 2009-4-20 19:33 | 只看该作者

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四十,习惯性便秘
1,生白术,习惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝,黄之类,硝黄骏下耗气伤阴,不适用习惯性便秘,一般我多从气虚津少考虑用药,尽量避免辛燥,少用利湿,收涩等品,脾虚不能为胃行津,肠道失润,又气虚升降无力,肠道传到滞涩,生白术质润,补脾力胜,使津能布肠润肠,又能使肠道运行有力,临床以此药60g为君,效果的确显著。
2,玄参,阴虚燥热伴便秘,我首选玄参,它善于养阴生津,虽无通便之功,但能增液,水不足以行舟而结粪不下者,养阴润燥,增水行舟方为治本之法,我常以生地等为伍来增强疗效。
3,肉苁蓉,阳虚精血不足见便秘者,我喜用肉苁蓉,它温而不燥,能补肝肾精血,润肠胃燥结,常与锁阳同用,若病人无阳虚,则以之为次,用于方药中,阳主动,温阳可增强肠道的蠕动功能,故为必选。
4,瓜蒌,杏仁,便秘严重可见气逆喘急,此因肺与大肠相表里之故,肺失宣降与大肠不通常常相互影响,所以治疗便秘,从肺论治亦为可取,瓜蒌,杏仁均可宣肺宽胸,润肠通便,此2药可同时解决肺与大肠的问题,也是我治疗此病的常用药。
以上4法我多数同时运用,白术补脾,脾健则肠运,配杏仁等开肺布气以濡润,配玄参等养阴生津以润燥,配肉苁蓉等益肾填精以生气,气旺则鼓动,津生则燥除,再与其它润肠之品润通,岂有不愈之理。此病也需要治养结合,多吃蔬菜水果粗粮等,养成定时登厕的习惯,当条件反射弧形成后,大肠的蠕动会在相应的时间加强,对排便十分有利,建议没有便秘的也养成这样的好习惯。

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  • gdh0663+5好东东,谢谢分享!

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140
发表于 2009-4-20 20:40 | 只看该作者

我的用药心得

都是精华,毫无保留,送花!
141
发表于 2009-4-21 13:21 | 只看该作者

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四一,功血(崩漏)
1,黄芪,本病多本虚标实,虚在肾虚乏源,脾虚不统,冲任不固等,实在血热妄行,瘀血阻滞等,黄芪则补脾益气,升举清阳,从而达到止血目的,另外,有形之血不能速生,无形之气所当急固,故重用之。
2,阿胶,当归,阿胶善于补血养阴止血,当归善于补血活血,此2药为我治疗此病的常用药,女子属阴,以血为用,当归,阿胶在黄芪等补气药的协同下,可气血相互化生,相互增力,共同濡养五脏。
3,桑叶,血余炭,对血热妄行伴有瘀血的,过用寒凉容易加重瘀血,过用化瘀又犯虚虚之诫,我一般多选此2药,桑叶可养阴凉血,润络止血,在紫癜贴中提及过,血余炭亦可养阴,化瘀,有人补人之妙,也有止血不留瘀之妙,实为最佳选择,多与仙鹤草,三七等止血活血又善补虚之品合用,此几味药为我最常用之品,个人感觉效果显著,从不以其他药代替,个别出血较重者加乌贼骨,地榆炭,用于数十例病人,未见无效者。
4,山芋肉,五味子,肝肾不足,冲任不固见崩漏,补肾为治本之法,与乳腺增生贴中基本一致,仍为阴阳双补,阴虚重用六味或二至,阳虚重用菟鹿或艾附,然固摄敛冲,我一般选山芋肉,五味子,此2药补涩同治,对肝肾不足,固摄无力效果皆显著。
此病一般急则治其标,缓则治其本,漏症标本兼顾,虽说辩证准确,下药自会获效,然而选药却非易事,因为此病病机虚实夹杂,有时寒热共存,用药时可能会顾此失彼或变生它症,这需要有很扎实的中医基础和经验,然而我在选药时用的大多是不偏不烈,善治兼证的药,故较少犯难,但在辩证上还是以准确无误为好。

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142
发表于 2009-4-21 19:41 | 只看该作者

我的用药心得

看了楼主的心得,方知道什么叫中医,感慨之余,觉得自己太惭愧了,读了8年的书,如今毕业了,会的东西太少,不懂的太多,应该坐下来好好学了。致敬!
143
发表于 2009-4-23 18:12 | 只看该作者

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对于痛风,我的老师善用木瓜、防己2味药,效果不错,楼主可以试试。

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144
发表于 2009-4-23 18:30 | 只看该作者

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对于糖尿病,是否病机是这样的,脾虚不运,精微难以化生,变为湿浊,湿浊生痰生热,而变为燥热,故本病本证为脾虚,标为湿浊,脾不治则标难除,标难除而燥难去,久则诸证烽起。
145
发表于 2009-4-23 18:44 | 只看该作者

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请教一下,阿胶如何打成粉末?我用粉碎机打,结果遇热变黏了。
146
发表于 2009-4-23 19:21 | 只看该作者

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您说的也是对的,但每种病的病机都不是仅有一种的,而是很多的,要根据病人的具体情况而定了。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-4-23 19:29 编辑 ]
147
发表于 2009-4-23 19:24 | 只看该作者

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阿胶见热当然会化了,用药罐砸或者布包后砸碎就可以了。
148
发表于 2009-4-23 19:25 | 只看该作者

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四二,卵巢囊肿(水性)
1,肉桂,此病寒邪与营卫搏结,气血周流滞涩,与垢秽之气交并,形成恶肉,说明它与寒邪,气滞,痰瘀,湿毒等有关,又张景岳说:壮盛之人无积,虚人则有积,说明此病也与虚有关,临床所见,其实,多为阴邪,其虚,多为阳虚,故常用肉桂补命门之火,使离空当照,阴消霾散。
2,海藻,甘草,中医之名为肠蕈,是恶肉,属瘤的范畴,治疗自然少不了消痰祛瘀,软坚散结之品,海藻为瘿瘤要药,又善化痰水,故多用之,药理学证实,它能使卵巢增厚之包膜软解,有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈。与反药甘草同用,可增强软坚散结之功,这已经被许多医家所共识,一般情况下,如果病人体质允许,我都会2药合用,体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子,半夏等伍用,结合活血药起到化痰瘀作用。
3,乌药,乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒,对此病的气滞,寒邪,水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品,是我治疗此病的必用药。
4,桔梗,苍术,囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除,水湿为病与肺脾肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水,苍术健脾利湿化水,以及肉桂温肾蒸化水湿,大量车前子直接利水,多方位治疗使水湿之邪速退。
5,升麻,黄芪,此病与毒邪有关,西医有的认为与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关,这些都归属毒邪,升麻善于解毒,黄芪善于补气托毒,针对慢性病,它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患,它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用,从而利水。
本病虚实夹杂,一般多用攻补兼施,然而辨证论治仍要再啰嗦一遍,根据病人的病因病机或者疏肝理气为主,或者清热解毒为主,或者软坚散结为主,或者温阳散寒为主,或者补血活血为主等等等等,见是症而用是药,是本病的基本治疗方法,也是所有病的基本治疗方法。
149
发表于 2009-4-23 19:48 | 只看该作者

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呵呵 楼主又有好东西了,花了一周的时间看您的东西,真的很好,收藏了:handshake
150
发表于 2009-4-24 07:13 | 只看该作者

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先顶后下,谢谢分享。辛苦了!
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