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[咽喉疾病] 扁桃体手术技巧讨论

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发表于 2009-2-23 22:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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:P 刚入行,观看手术后个人弄不懂的问题:请帮助,谢谢

1、扁桃体手术,剥离法中,圈套器的钢丝长度有什么规定吗?怎么根据病人扁桃体大小调节钢丝长度;
2,还有止血使的纱球大小?
3、打麻药时,各部位进针多深最为合适,怎么才能最大程度减少患者痛苦(很多人术后说很恐惧,有做完一侧就死活不做另一侧的,网上也有很多患者描述亲身经历手术痛苦的文章)
4、切第一刀时,扁桃体皱襞怎么找?
5、老师说,切和分时早点拐,怎么拐?怎么个角度最好,最安全
6、圈套时,不会太深吗?


这个题目很好,欢迎大家讨论!
                                                ---shityouare


[ 本帖最后由 shityouare 于 2009-2-27 14:02 编辑 ]
发表于 2009-3-1 19:38 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

自己动了第一刀,呵呵,知道了其中一条"
圈套器的钢丝尾巴留长点,免得用力时脱圈
钢丝总长度以能套扁桃体夹持器为佳,不用非得以病人扁桃体大小衡量,因为分完头可以进去
其他的还不清楚,这些是我们主任说的

希望大家继续帮忙答!!:lol:
发表于 2009-3-31 22:43 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

止血使的纱球大小以你的大拇指为宜
发表于 2009-4-2 22:30 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

回答:1  钢丝大小   除了太小的以外  就看你怎么绑钢丝了    只要按好钢丝 自己     先试验一下  如果钢丝看不到了 还有一段距离(我自己感觉超过5MM)能继续圈套即可
          2  止血棉球直径3CM
          3  打麻药   最好按照书上说的作
          4  切第一刀   书上有   最好刚开始不要选择小切口  即紧靠扁桃体切  
          5  拐的时候刚开始能不碰到悬雍垂即可  尔后熟练了 自己体会
          6  圈套器的目的就是完整切下扁桃体   刚开始做可以先把扁桃体前后剥离好 然后剥离中间至根部  圈套器向下咽部走向  以达到扁桃体根部  切下即可

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发表于 2009-6-28 13:55 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

真是磨刀霍霍向猪羊,不能这样啊,亲爱的医生们,扁桃体的问题完全可以用中医解决的。
发表于 2009-6-28 20:21 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

希望有好的治疗方法,一起探索一下。
目前对中医的了解相当少,效果也没有对照病例参考。  希望提出来,学习一下!:)
发表于 2009-6-28 20:22 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论



扁桃体手术基本上没什么钱赚的。。。。
发表于 2009-6-28 22:59 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

扁桃体手术越做越害怕
发表于 2009-6-29 08:43 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

原帖由 qw4856 于 2009-6-28 20:22 发表


扁桃体手术基本上没什么钱赚的。。。。


中医可以简单解决的问题,而西医要动刀,病人痛苦、恐怖不说,还要割去免疫力,还有太多的后遗症,而当遇到手术出血时西医也头痛,赚的钱很少,还有风险,还要病人签字画押的,搞得如此不爽,特别是新手,当遇到出血这种情况时,也许饭也吃不下了。唉!医道有误啊!
发表于 2009-7-4 23:09 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

中医可以简单解决的问题,而西医要动刀,病人痛苦、恐怖不说,还要割去免疫力,还有太多的后遗症,而当遇到手术出血时西医也头痛,赚的钱很少,还有风险,还要病人签字画押的,搞得如此不爽,特别是新手,当遇到出血这种情况时,也许饭也吃不下了。唉!医道有误啊!
       在此只讨论手术技巧,不是打广告的地方
发表于 2009-7-26 21:37 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

中医可以简单解决的问题,而西医要动刀,病人痛苦、恐怖不说,还要割去免疫力,还有太多的后遗症,而当遇到手术出血时西医也头痛,赚的钱很少,还有风险,还要病人签字画押的,搞得如此不爽,特别是新手,当遇到出血这种情况时,也许饭也吃不下了。唉!医道有误啊!=====================================本来潜水的,看到这样的帖子,不由来气。这儿都是专科医生。对于扁桃腺手术的适应征,就不用再复习了吧。中医能有啥好力法把慢性扁桃腺炎治好?要等到出现风心病,关节炎,肾小球肾炎时再用你的中药汤剂吗?
为了找所谓中医的好办法,我专门翻了翻中医耳鼻喉教材,原来 教材上的办法的用烧红的铁块烙,楼上的好办法不会也是这个吧?
扁桃腺手术,在手法不熟练的情况下的确很容易出血。我觉得切开和剥离是关键,切开前,可以隐约见到腭咽弓边缘粘膜有条分界线,延那条线切,比较适当。如果看不清,麻药打了后,可以先用抓持器夹住扁桃腺轻轻向外拉一下,扁桃腺的境界就很清楚了,切粘膜用挑开的办法,不要切得太深。然后用弯钳或剥离子延扁桃腺的包膜间隙分离,分的时候,一只手持抓持器牵住扁桃腺向前轻拉,另一只手持剥离子,用背部向后推。直到下极部。这样操作,一般出血是很微量的。
当然打麻药的时候也很重要,最好打到包膜间隙,这样,分离起来就很容易了。
局麻手术,怎样解决病人的咽反射也很重要,压舌板不要压到舌根,只外让病人张口哈气。除切粘摸和未用抓持器前的分离,别的步骤可以不用压舌板。手术过程要做到轻巧快,扁桃腺手术其实很轻松的,最多20分钟,病人出血在30ML以内,只要做的熟练,一般是不用啥结扎止血的。
对于初学者,术后最好让病人多嗽几次口,在手术室观察完全没出血后再回病房。大家都知道,麻药过后出血止血是有些吃力的,病人的疼痛和咽反射不好对付。
总之扁桃手术,就那几个过程,怎样做的好,主要在于自己体验。我初学时也遇上过出血,近十年来,从没遇上过出血,而且病人术后反应都很轻。记住手术要点:轻,巧,准,快。
发表于 2009-7-26 23:09 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

钢丝圈应估摸着能套过腺体即可,大了容易取不下扁桃腺。
发表于 2009-8-13 20:51 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

楼上的回答太棒了!谢谢
发表于 2009-8-15 22:08 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

楼上的回答太棒了!谢谢
发表于 2010-6-1 10:53 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

太棒了
发表于 2010-6-12 21:16 | 显示全部楼层

扁桃体手术技巧讨论

扁桃体手术要选择病例,碰到有粘连的就麻烦了,一定要小心,防止出血,还有就是不要让扁桃体掉下去了。
发表于 2017-9-8 15:44 | 显示全部楼层
佛狸 发表于 2017-09-08 15:44:28
中医可以简单解决的问题,而西医要动刀,病人痛苦、恐怖不说,还要割去免疫力,还有太多的后遗症,而当遇到 ...

您好,请问您在哪个医院,我想找您帮我做扁桃体手术

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