截瘫病人麻醉方式选择

y****g · 发表于 2008-4-29 21:51

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曾经处理过数例外伤后截瘫病人需行耻骨上膀胱造瘘或膀胱切开取石术.术中采用不打麻醉、或局部浸润麻醉、或持续硬膜外麻醉等各种方法，但无论采用上述哪种麻醉，手术时局部肌肉都很紧，操作很不方便。不知各位大侠有何良策？[

w****i · 发表于 2008-4-30 13:52

建议你用全麻哟

l****x · 发表于 2008-5-1 16:28

还没遇到过，想知道

w****e · 发表于 2008-5-1 17:10

最好是全麻

z****8 · 发表于 2008-5-1 17:44

全麻是最好的选择，硬膜外是没有用的，还可能选择局麻

1****i · 发表于 2008-5-2 09:47

全麻啊，方便啊

y****8 · 发表于 2008-5-2 10:50

患者能自己解决小便问题吗？既然是截瘫地患者，如自己能解决就让他自己搞定就行了。如有需要可以留置尿管啊。不一定要膀胱造瘘吧。膀胱切开取石术，也可以在行椎体内固定时一起解决。

x****h · 发表于 2017-4-1 18:58

做了一例膀胱切开取石加造瘘，患者出现头痛，尿胀，造瘘管边漏尿，管内无尿，伤口引流管引流尿液，伤口不愈合，甚是苦恼，求助

x****h · 发表于 2017-9-7 00:04

xzkqwh 发表于 2017-4-1 18:58
做了一例膀胱切开取石加造瘘，患者出现头痛，尿胀，造瘘管边漏尿，管内无尿，伤口引流管引流尿液，伤口不愈 ...

我碰到的该病人已经出院，解决办法是膀胱镜镜检发现菌形造瘘管因患者长期截瘫卧床导致息肉包裹，以后注意

i****i · 发表于 2017-9-18 21:57

有没有其他的合并症，心肺功能怎么样，直接喉罩的全麻啊，蛛网膜下腔的椎管内麻醉应该是可以的啊，

[麻醉] 截瘫病人麻醉方式选择