求助一个生理题目，高手指教

孔*兄

今年过了，考了424，虽然过了，但在复习时一个题目至今没有搞明白，希望有人能指教。（强调，是自己考的，没有作弊）
[生理学]安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心律明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为：
A.心律明显增快
B.心律明显降低
C.心律无明显变化
D.房室传导无明显变化
E.房室传导明显减慢
我觉得应该是C ，但是答案是A，有人能讲出原因吗？可能考完了，打家都不到***来了。
阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，迷走神经都断了，心脏本无抑制作用，阿托品应该没有作用呀。

w****s

不知道，太难了。

孔*兄

可能高分的都离开***了，当时怎么就没有想到发帖呢？？？
版主是不是牛人呀，来解决。

s****i

楼猪醉翁之意不在酒吧,不过424那来炫耀太丢人了吧

王**生

首先说明我不是高手。以下只是我的理解。
        阿托品是通过阻断窦房结的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用而使心律加快的,这不假。但题目中切断双侧迷走神经，同样解除了迷走神经对心脏的抑制。所以心律也是加快的。所以答案没有错，只是这个题目出的可能有点迷惑人。心律加快不是阿托品的作用。你陷入了题目的陷阱。不知我的回答你是否满意？

w****6

切断双侧迷走神经后　迷走神经对心脏的抑制作用消失　当心律加快

m****6

迷走都没了，神经冲动也没了，阿托品对心脏M手提的阻滞意义也就消失了，所以是没影响....
估计出题人选择A的意思是双侧都断，迷走抑制解除，所以心律快了，呵呵。这个题目强调的是心脏的最终的变化，不是单指切断双侧神经后阿托品的作用，而且一个综合的结果，呵呵。也就是说，你如果做这个实验的话，你实际观察到的结果是什么？当然，实际观察到的结果就是心跳加快。
这个题目有点歧义，呵呵。你的C也对，参考答案A也有道理。

[ 本帖最后由 mingge126 于 2008-1-4 23:03 编辑 ]

孔*兄

原帖由 susukaikai 于 2008-1-4 22:39 发表

                               
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楼猪醉翁之意不在酒吧,不过424那来炫耀太丢人了吧

楼上可能误解了，看看***，400多的一大片，但即使是考到500分，也还是有自己不知道的，

另外，题目是说切断之后，。。。。。，再给阿托品，没有强调立即给阿托品。一旦切断迷走神经，心律应该马上上升，等再给阿托品时，应该心律没有太多变化了，（当然相对最初，是高了很多，但给药当时，应该心律不变）。这是执业医生考试，又不是脑筋急转弯，出题的人的初衷应该不是为了迷惑我们考生吧，继续问。。。。。。。。

身份证掉了怎么办？
A 。捡起来
b。 补一个

答案是什么？（国家医学考试中心命题小组命题原则体现之样题）

[ 本帖最后由 孔方兄 于 2008-1-4 23:07 编辑 ]

w****d

关于这题我理解和楼主一样，楼上的战友们也都分析的很多了，这题心律没有参照，所以不知道应和什么时候的心律做比较，是题目的问题，但既然是考题，就应该有做的方法！能不能试试排除法：我们可以先把BE排除掉，既然是单选题，CD的参照是一样的，A是另一种参照，那就选A吧！没什么道理，全凭感觉了！

色**抖

我以为你考研考了424呢！研究生跟执业医师考试哪个更难？我觉得题意可能是跟切断迷走之前做对比，给阿托品跟切迷走再给阿托品这应该是两个实验，也就是说第二个实验的切迷走再给阿托品是一个整体，所以实验结果应该跟切迷走之前比较