白带中的念珠菌你怎么报?

g****5 · 发表于 2007-12-16 14:54

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本人正在参加一个全县规模的妇女病普查工作,在做白带常规时却出现了一些疑问,想听听大家的意见:
事情是这样的,我们原来的习惯是只要在镜下发现孢子就发见到念珠菌的定性报告;但现在医生却不这么认为,也是如果要以发现孢子为依据,那么85%的妇女都是念珠菌患者,但现实却不是这样的,教科书上也没有明确的说明,思来想去我们应该以每高倍视野下所见的孢子数的半定量为准,少于3~5我们说是正常菌群,高于此数可以认为是感染存在,同时参考清洁度.不知大家怎么看?

桥* · 发表于 2007-12-16 23:32

如果要以发现孢子为依据,那么85%的妇女都是念珠菌患者???
是真的么？见到孢子当然要报真菌感染了，好对“真菌”下药呀。

a****1 · 发表于 2007-12-17 12:34

参考临床操作规程,如果见到孢子和假菌丝就报：“检出真菌孢子及假菌丝”
如果只见到孢子就报告：“检出真菌孢子未见假菌丝”
如果只见到假菌丝就报告：“检出真菌菌丝未见孢子”
另外楼主说85%以上的妇女都能见到孢子,你们那个地方有那么高吗?似乎不大可能,是不是把白带中的其他成分当孢子了?你是用NAOH消化之后镜检的吗

江***3 · 发表于 2007-12-17 20:20

见到真菌孢子当然要报了,我所读过的所有教科书中好像没有一本说正常的白带中可以见到真菌孢子的,至于医生的看法不在我报不报的考虑之中.

g****5 · 发表于 2007-12-18 12:35

我也翻了一下书，念珠菌可是条件致病菌哦，也就是说正常情况下也是可以见到的，现实的确可以见到清洁度在I或II度的白带中出现孢子的情况。

y****k · 发表于 2007-12-24 15:52

照三楼的报，临床怎样诊断应结合临床表现

阿****理 · 发表于 2008-1-5 12:37

我们是单个孢子的不报的,只有双个或多个连一起的才报.

雨* · 发表于 2008-1-6 16:23

见到就要报

m****g · 发表于 2008-1-6 20:33

念珠菌在条件合适时繁殖是很快的,怎么可以见到不报呢!!

l****7 · 发表于 2008-1-7 19:17

同意见到就要报，给临床医生一个参考，根据临床表现决定用药。

d****8 · 发表于 2008-4-27 11:14

我们见到一般都要报

z****6 · 发表于 2008-4-27 21:34

85%的妇女都是念珠菌患者？？？可能吗？念珠菌是**正常菌群吗？我们是发现了就报告“发现真菌包子或/和菌丝”。报告了临床就按霉菌性**炎处理！感染了霉菌球/杆比例就会增大，正常杆菌减少。我们没有报过高倍视野的数量。

三**屋 · 发表于 2008-4-28 16:02

我们也是见到孢子就报，有菌丝的报告菌丝。

蝶**影 · 发表于 2008-5-6 21:13

我们是有看到都报“检出真菌”，不管是单个的还是芽生的。

x****z · 发表于 2008-5-21 21:28

见到就该报。:D

y****0 · 发表于 2008-5-22 22:04

我觉的见到就应该报上,那和清洁度关系不大了,因为清洁度不是靠有无霉菌感染,而定的.是靠白细胞和线索细胞和杂菌而定的.有霉菌只能说也存在霉菌性**病.不细菌性**火是两种不同的病菌感染.

c****k · 发表于 2008-7-9 20:38

我科同事对**霉菌与**清洁度的关系存在不同的看法，导致报告标准很不一致。一部分人认为，只要白带中查见霉菌，不管其中的脓细胞、球菌、杆菌及上皮细胞的比例如何，**清洁度都至少是III度以上；另一部分人则认为，根据全国临床检验操作规程第三版的标准，清洁度的划分是以白带中脓细胞、球菌、杆菌及上皮细胞的比例如何来确定的，与是否查见霉菌、滴虫等无关，霉菌、滴虫、清洁度是白带检查的三大指标；如果白带中仅查见霉菌而不见脓细胞及球菌；则清洁度应在II度以内。请叫各位老师，**霉菌与**清洁度的关系究竟应该以什么为标准，谢谢各位指教。

汪* · 发表于 2008-7-12 14:42

见到就应该报吧，临床医生怎么处理就是医生的事了，你如果不报医生就不会知道的啊

草***中 · 发表于 2008-7-12 20:29

正常白带应该见不到念珠菌我觉得只要镜下见到就得报因为真菌感染可以阴性感染只要见到可以报/HP下多少个

梦**恒 · 发表于 2008-7-12 22:12

一般看到孢子,我都会比较认真地找典型的念珠菌.....直接报

f****1 · 发表于 2008-8-8 15:42

见到就要报的：发现真菌孢子和假菌丝

r****6 · 发表于 2008-8-13 10:27

刚学的,到现在搞了接近500多人的检查,
滴虫到是佷好发现...就是霉菌发现起来很困难...没看到过图谱上典型的结构....
也在书上见过说霉菌是正常菌群,属于条件致病菌.
郁闷呦.......

x***o · 发表于 2008-8-15 07:13

见而不报非君子，知而不报非良医。
很多治疗后的念珠菌镜下查不出，染色后可见少许，经过追踪这些病人发现，复发机率相当高。所以建议见到孢子一定要报。
可以参考三楼的做法，但是一定要仔细认，莫把小的红细胞或者变性变形的红细胞认做孢子。:)

心****8 · 发表于 2017-11-7 14:36

学习学习。

Q****7 · 发表于 2022-5-22 14:42

只要有都要报，我问过妇产科医生了，治不治医生自己会根据病人的临床表现和清洁度判断

[血液与体液] 白带中的念珠菌你怎么报?

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