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全科医师晋升考核辅导---心血管系统
考核知识点
1、正常血压值;高血压的定义和分级标准;高血压的非药物和药物治疗;老年人高血压特点;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压病的预防及健康指导。2、心绞痛临床表现和处理;心肌梗死的诊断依据;急诊处理和转诊注意事项;心肌梗死的定位诊断;预防及健康指导。3、慢性肺源性心脏病的临床表现和治疗原则;肺心病诊断及鉴别诊断要点。4、心力衰竭的分类及临床表现;心功能分级;心力衰竭的诊断及鉴别诊断;处理要点及健康指导;急性心力衰竭的院前急救;洋地黄的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理。5、常见心律失常的诊断要点;严重心律失常的院前急救。6、心肌病的概念和分类;扩张型心肌病的临床表现和治疗原则。7、心瓣膜病的概念和临床类型;二尖瓣、主动脉瓣狭窄和关闭不全的临床表现、诊断要点和防止原则。
同步训练模拟试题(3)
一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案)
1、 高血压病分期标准中最主要的依据是
A病程长短 B血压增高程度 C症状轻重C器官损伤及功能代偿情况 E以上都不是
2、 高血压合并糖尿病肾病的患者,治疗后立位血压应降至什么水平为最佳治疗效果
A140/90mmHg B130/85mmHg C140/85mmHgD130/90mmHg E140/95mmHg
3、 诊断早期肺心病的主要依据是
A右心功能不全体征 B肺气肿体征C慢性肺部疾病史 D肺动脉高压征 E颈静脉充盈
4、不宜使用洋地黄的心力衰竭是A扩张型心肌病伴心衰 B心肌梗死伴心力衰竭C风心病伴心力衰竭 D高血压性心脏病伴心衰E梗阻性心肌病伴心衰
4、 心律失常的治疗,下列哪种组合正确
A心房颤动-普鲁卡因酰胺B室上性心动过速-去甲肾上腺素C室上性心动过速-颈动脉窦**D心室纤颤-利多卡因 E房室传导阻滞-阿托品
6、下列哪种疾病在家族内发生频率较高
A心肌炎 B扩张型心肌病 C肥厚型梗阻型心肌病DQ-T间期延长综合征 EWPW综合征
7、患者,男,患高血压20余年,在查体时最不可能出现的是
A主动脉第二心音减弱 B视网膜动静脉交叉受压C尿常规RBC(++),Pro(+)DECG:Rv5+Sv1>4 0mVEPDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm
8、患者,男,36岁,因心悸、气短4年,近1个月加重住院,经检查诊断为扩张型心肌病,患者家属向医生了解该病的预后,下列对预后的判断哪项是错误的
A心衰出现的频率高,预后不良B症状出现后5年生存率为22%左右C部分患者可发生栓塞或猝死D死因多为心衰和严重的心律失常E手术病例的生存率和预后在逐年改善
9、患者,男,37岁,诊断为风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气短外,出现足部水肿、尿少,体检有心房颤动,一直用***和小剂量利尿剂治疗。关于***的作用机制哪一项是错误的
A降低心室舒张末压 B直接使外周血管阻力降低C减慢心律 D增强心肌收缩力E使心肌静耗氧量降低
10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效
A甲状腺机能亢进 B风心病、二尖瓣狭窄 C心肌炎D肺梗死 E肥厚性心肌病
二、B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上正确的答案)
患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3d。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
11、最适宜的治疗为
A缓慢静脉注射氨茶碱 B缓慢静脉注射西地兰C缓慢静脉注射**(心得安)D缓慢静脉注射美西律E缓慢静脉注射维拉帕米(异博定)
12、该患者病情平稳后一直应用***,一天发生腹泻后出现心动过缓,心律54次/min,Ⅱ度房室传导阻滞,应该
A停用***,补钾 B临时起搏器 C应用阿托品D停用***,应用苯妥英钠 E应用甲氧胺
13、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好
A硝普钠+异丙肾上腺素 B多巴胺+多巴酚丁胺C氨利农+利尿剂 D洋地黄+利尿剂E主动脉球囊反搏术+硝普钠
14、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生
A限钠 B肺梗死 C呼吸道感染D严重贫血 E情绪激动
患者,男,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3、S4及II级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿II度,临床拟诊扩张型心肌病
15、超声心动图可能示
A“城垛样”图形 B室间隔非对称性肥厚C心室腔扩大,以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱D二尖瓣上有团块回声 E左室前壁局部心缘突出
16、入院后2d,患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为
A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞 B脑出血C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑血管痉挛患者,男,20岁,1年来低热伴疲乏无力,心界扩大,心音低钝遥远,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2~V6导联ST段抬高
17、则该疾病的诊断
A心绞痛 B扩张型心肌病C心包炎 D心肌炎 E感染性心内膜炎18、其可能的原因是A病毒感染 B链球菌感染C结核菌感染 D革兰阴性细菌感染 E支原体感染
全科医师晋升考核辅导答案(心血管系统)1、D;2、B;3、D;4、E;5、E;6、C;7、A;8、B;9、B;10、B;11、B;12、A;13、E;14、B;15、C;16、A;17、C;18、B |
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