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腮腺炎中医称为痄腮,是好发于冬春季的儿童传染病,对儿童的健康有极大的影响,治疗不及时可引起严重的并发症。中医认为,它是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。现代医学认为,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛,并有波及全身各种组织的倾向,大多有发热及不适,常见并发症为不同程度的脑膜脑炎和睾丸炎、心肌炎。笔者近年来用地龙白糖浸液外敷治疗该病15例,取得较好的疗效,其消肿退热快,平均用药2~4天痊愈,较其他方法有价廉效佳之优点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部患儿平均年龄10岁,最大12岁,最小5岁,男9例,女6例。平素患儿体质均佳,发病时间1~3天,其中有发热者8例,最高体温达39.5℃,单侧腮腺肿大11例,双侧肿大4例,无昏迷、呕吐、睾丸肿胀(男性患儿)。
1.2 方法 取新鲜活地龙5~10条,体大者最佳,清水洗净除去泥土,盛于赶紧碗中,放入适量白糖覆盖,约5min可见液体渗出,取渗出液涂于患处,每日3~5次,直至肿消。用药期间忌辛辣、油腻,食清淡高维生素饮食。病重患儿嘱卧床休息,多饮水,并配合中药内服、静脉补液。该方法教会家属自己做,门诊随诊观察效果。
2 治疗结果
全部患儿均于4天内痊愈,最短者用药次日即肿消痛减、热退,其高热者第3天体温降至正常。临床观察中未发现任何副作用,没有患儿在治疗过程中出现并发症。本组病例中,仅4例服了中药汤剂,1例静脉输液。
3 典型病例
患儿,男,8岁,因两侧腮腺肿大1天,伴发热、神倦、纳差,查双侧腮腺肿大,皮肤灼热,无波动感,T 39.5℃,诊断为急性腮腺炎,嘱家属于地中采地龙10条洗净,用上法取液外敷,日4~5次,并予中药蒲公英10g,连翘10g,黄芩6g,板蓝根8g,大力子5g,柴胡5g,桔梗6g,玄参8g,僵蚕6g,薄荷3g,升麻3g,赤芍5g,2剂水煎服,每日1剂,并予静脉滴注清开灵针等对症支持治疗。次日,患儿体温降至37.8℃,腮腺肿痛减轻,停止输液治疗,继续服中药和外敷浸液,2天后门诊随访腮腺已恢复正常,局部无压痛,患儿痊愈。
4 讨论
地龙,又叫蚯蚓,是一味临床应用广泛的中药。其性寒,味微咸,具有清热、利尿、镇痉、息风、通络、平喘等作用,多用以治疗中风癫痫、狂妄、热病、黄疸、大腹等证。现代科学研究发现,本品具有降压、扩张支气管、对平滑肌器官有镇静、局部麻醉与抗惊厥作用,还有抗菌、抗溶血等作用。据日人研究含有溶血作用物质蚯蚓素和解热作用物质蚯蚓解热碱。用其治疗本病,是否尚有抗病毒作用,还待进一步研究。本方组成和制法极其简单,药源丰富,任何地方均可获取,与其他治疗方法相比,既经济又效佳,尤其适合广大的农村地区,值得推广使用。 |
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