【即时求助】

z****w

第一次心动P-QRS-T正常，第二次心动：P波后无QRS。第三次心动：QRS不是由P波发出的。  如此循序。   
      但是 P波总是规律出现，QRS是-提前--正常---提前--正常。也就是P-P总是相等，ORS就似二联律出现。一半的P与QRS无关。
     我无法传图，你们可否就按我的描诉帮忙分析一下呢

S****y

只能看描述猜了。。
听起来像是II度AVB，2：1传导，伴交界性逸搏。

也就是说，第一个P波下传，第二个脱落，然后造成交界区被动起搏。。。。。。。。

x****4

根据楼主的描述老徐考虑可能存在这样的情况:
      P波总是规律出现,第一次心动P-QRS-T正常，第二次心动：P波后无QRS(可能是交界区绝对不应期延长,造成下传的P落在其中而不能下传,QRS脱落)。第三次心动：QRS不是由P波发出的,这应该是个逸搏(交界区的逸搏可能性最大),以后 循环出现.这里的关键是看逸搏出现的位置,如果逸搏出现在应该窦性下传的QRS之后,则3:1房室传导阻滞的可能性大.如果逸搏出现在应该窦性下传的QRS上或之前,这种情况就很难判断了,逸搏的出现可能干扰第三次窦性的下传,也就是说第三次QRS的脱落可能是由逸搏的出现干扰所致(2:1下传),也可能是窦性本身就不能下传(3:1下传),这种逸搏的出现给诊断带来了极大的困难.鉴别的方法就是让患者活动或者用药物改变神经张力打破这种周期,看窦性激动到底是如何下传的,从而作出正确的诊断.
    这是老徐根据楼主的描述所作出的猜测,如果能上传图就最好了:lol:

[ 本帖最后由 xxl0072004 于 2006-9-23 00:12 编辑 ]

z****w

请问那有没有可能是三度房室传导阻滞伴房早二联律呢

S****y

楼主，既然是三度，那房早又如何下传呢？