求助一下大家帮忙看看

h***c · 发表于 2006-5-22 10:08

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前段时间有个老病号来就诊

王某, 男50岁有高血压痛风病史喜饮酒.臀部臀线部酸胀疼痛经推拿治疗月余疼痛缓解,今来就诊.
主诉: 臀线下大腿处疼痛酸胀,不能下蹲蹲则疼痛.
检查: X片显示腰椎骨质增生核磁显示肌肉钙化无其他异常

(1)辨证
(2)论治
(3)开方

请大家帮忙看看怎么个弄法好?:L:L

s****1 · 发表于 2006-5-22 14:20

大家要多多帮助，出主意

陈**医 · 发表于 2006-5-22 14:30

请**和针灸环跳，委中（穴位）

h***c · 发表于 2006-5-22 15:14

这两个穴位我都**到了! 但是病人不愿意针灸也没办法针灸

虽然我都按到了但是还是没太大的效果! 只能暂时缓解!!!

一**生 · 发表于 2006-5-22 18:39

病史太简单，说说舌脉，以及患者发病的情况。
既然不肯针灸，那就喝汤药罗
初步辩证：痹症

李****4 · 发表于 2006-5-22 20:53

怎么没高手给看看呀，大家多探讨，或问教于网上其他地方的高手，我想无不可能之治的！

l***0 · 发表于 2006-5-23 08:41

体检！一般疼痛只局限在臀部及大腿，很少是根性疼痛，看看臀上皮神经有无卡压，在皮神经出臀点若明显压痛且有放射痛（放射痛不会超过腘窝），一般就是皮神经卡压症了，可封闭治疗，也可针刀松解，虽然不是传统疗法，但效果不错，试试看：）

l****e · 发表于 2006-5-23 14:16

1:CD检查是否腰椎盘突出症。2：试试抗痛风治疗。

g***g · 发表于 2006-5-23 19:17

**后告诉病人停止饮酒,效果要比不喝酒好的多

s****3 · 发表于 2006-5-23 21:12

因病人有高血压，可以试试局部中药散剂外敷

s****3 · 发表于 2006-5-23 21:39

肌肉钙化是不是在痛点,如果是的话用小针刀松解最好.或试试看皮肤针，或循经放血，
是否有坐骨结节囊肿

学**习 · 发表于 2006-5-24 10:35

或用浮针疗法

h***c · 发表于 2006-5-24 10:54

谢谢大家的意见！！！

w***i · 发表于 2006-5-24 17:31

疼痛部位叙述不是很清楚
但我提示一点
可按其坐骨结节处是否有痛性结节？？可有腿部放射痛？？？
]如有可针灸刺之亦可有针刀  疗效颇佳
此部位病位太深  **恐效果不佳
但病人拒绝针灸  吾很是无奈呵呵

巴**雨 · 发表于 2006-5-25 21:04

我觉得:
1,有痛风就一定要劝戒病人戒酒,不吃高嘌呤食物
2,腰部做CT或MRI明确是否有椎间盘突出
3.详细询问病史,看是否梨状肌综合症或者臀上皮神经炎啊
中药嘛,我就不现丑了,级别太烂

h***c · 发表于 2006-5-26 09:31

我同意14得方法我的确摸到结节。  我诊断为腰椎病变引起得坐骨神经痛
  看来还是要针灸好些！！！  不知道大家还有没有什么别得方法吗？
病人实在不愿针灸！  汉

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