【分享】直肠脱垂**紧缩术

魔*

目的是使**外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。

　　[适应证]

　　直肠全层脱垂，伴有**括约肌松弛无力者。

　　[术前准备]

　　同**环缩术。

　　[麻醉]

　　鞍麻或低位骶管麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.**　截石位

　　2.切口　在**后缘向上1cm（白线）处，由3～9点作半环形切口，深达外括约肌浅组后止血、结扎

   
⑴切口  ⑵分离皮瓣  

　　3.分离皮瓣　将切口上缘逐步分离，达齿线平面，用组织钳夹住6点处的上缘皮瓣，推向肛内，使半环形切口变成纵切口

   
⑶提起皮瘢  ⑷纵形缝合  
图1　**紧缩术  

　　4.纵行缝合　剪除两端多余皮角，将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合，缝合的松紧度以在麻醉下**能伸入两指为宜

　　[术后处理]

　　同直肠脱垂瘢痕支持固定术。