现在已有许多非甾体抗炎药的品种作为非处方药(OTC)使用，患者不需要凭医师的处方就可以直接在药店里购买到OTC品种。

非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物化学结构不同，但都具有抗炎、抗粉丝、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

最近美国食品药品监督管理局(FDA)认为非甾体抗炎药（NSAIDS）存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示。

NSAIDs的安全用药备受关注，关于非甾体抗炎药的副作用，你了解多少？

NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样，NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些与用药目的无关的有害反应，即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。

一、胃肠道  可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

二、肝脏  在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。

三、神经系统  可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。

四、泌尿系统  可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。

五、血液系统  部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。

六、过敏  特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。

七、心血管系统  有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。

八、妊娠期  NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、**发育不全。

这么多副作用，还怎么用？患者不必太过担心，绝大多数患者在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微，能耐受，而且停药后不良反应即可消失，不会对该类药物发挥疗效产生影响。不过患者要重视NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知识。