UID484092
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-10-14
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
基本资料】患者,女,60岁
【主诉】持续高热伴寒颤一年
【现病史】两年前行二尖瓣置换术+三尖瓣成形术,一年前出现持续高热,给予抗生素治疗,症状反复。
【影像图片】
【结果】
最终诊断:感染性心内膜炎
【病例小结】
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。IE典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
临床诊断标准为:具备两项主要标准或1项主要标准加3项次要标准,或5项次要标准。其中主要标准:(1)2次血培养阳性且为同一致病菌;(2)超声心动图示心瓣膜或心流出道或支持组织、心脏人工植片上有摆动的团块影、瓣周脓肿、人工瓣部分松动或瓣周漏,新出现瓣膜反流性杂音。次要标准:(1)原有基础心脏病或静脉药瘾者;(2)发热(体温≥38 ℃);(3)栓塞(动脉栓塞、感染性肺栓塞、菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血和Janeway病损);(4)免疫现象(欧氏结节、Roth斑或类风湿因子阳性);(5)超声心动图有可疑发现;(6)血培养阳性,但非引起IE的常见细菌。
(来源:影像园)
(转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理)
|
|