发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 275|回复: 2

换药越勤对术口越好吗?

[复制链接]
发表于 2018-1-10 21:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
有人手术后或外伤缝合后,天天要求换药,总认为每天换药能促进伤口愈合,唯恐一天不换药伤口就会感染。更有甚者,医生换药稍晚一会儿就不高兴,总害怕伤口出问题。
每天换药真的好吗?到底应该多长时间换药一次?
换药又称更换敷料,并不是真的给伤口更换药物。换药操作包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,保证伤口顺利愈合的一项重要外科操作。目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的恢复情况,了解有无感染迹象。
伤口分哪几类:
Ⅰ类切口(清洁):如:甲状腺、体表小肿物切除术、择期骨科手术。
Ⅱ类切口(沾染):清洁但有轻微沾染伤口,如择期胃肠道、呼吸道、泌尿系等部位手术切口。
Ⅲ类切口(污染):如:胃肠道手术中胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎或受伤在6-8小时内污染较轻的伤口。
Ⅳ类伤口(感染):已经感染伤口,术前已经化脓。
不同伤/切口换药时间间隔不同:
无菌或沾染伤口,术后每3-4天换药一次即可,甚至5-7天换药一次也问题不大。
污染伤口2-3天换药一次。重点观察有无感染迹象。
感染伤口一般需要每天换药一次,甚至一天数次:若有脓液时需及时将伤口敞开,清除脓液和伤口内异物,保证引流通畅。
在特殊情况下,比如:出现不明原因的发热、出血或敷料脱落、敷料污染,以及脓液增多、有异味等,应及时换药。各种伤口换药时间也不是一成不变的,具体情况应由医生把握。
无论无菌伤口还是感染伤口,换药时都不建议在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如紫药水),以免影响对伤口的观察,也不利引流。
天天换药,不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激反而使其不易愈合。如果您的主管医生不再急于给您换药,这时候您应该感到高兴。如果您的医生每天换药,甚至每天换两到三次,这时候十有八九情况不妙。祝您的换药次数最少。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-11 21:24 | 显示全部楼层
条理非常清楚,一看就懂;是一个好帖子!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2018-1-11 21:28 | 显示全部楼层
赵道龙主任医师 发表于 2018-01-11 21:28:35
条理非常清楚,一看就懂;是一个好帖子! ...

谢谢赵老师的夸奖!!!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-1-17 11:07

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.