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[中医痔瘘] 【元旦病例】【直播病例】患者混合痔嵌顿一例

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发表于 2017-12-24 12:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【主诉】
肛门肿物脱出10年,加重2天。
病例摘要】
男性,55岁,10年前肛门肿物脱出,2天前加重,未经诊治。为求诊治来院。
【既往史】
既往体健,无疫区接触史。
过敏史】
无药物过敏史。
【查体】
肛门外见环状痔疮脱出嵌顿。
【诊断】
环状混合痔嵌顿
【治疗】
手术治疗:局部麻醉生效后,患者取右侧卧位,术中行混合痔分段切除术,局部彻底止血,治疗结束。病人今日治疗(12月24日),治疗后病人用一次抗生素后回家。病人复查情况会进一步及时发给大家。
病例讨论】
这是一个比较典型的环状混合痔脱出嵌顿。看看治疗效果。

术前痔疮嵌顿

术前痔疮嵌顿

术后当天

术后当天

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发表于 2017-12-25 10:38 | 显示全部楼层
怎么没留皮桥呀,肛门会狭窄吗?具体的分段切除怎么做呀
 楼主| 发表于 2017-12-25 11:08 | 显示全部楼层
abcdefg数字 发表于 2017-12-25 10:38
怎么没留皮桥呀,肛门会狭窄吗?具体的分段切除怎么做呀


痔疮脱出治疗,可以不用留皮桥的,肛门不会狭窄。脱出本身肛门就会松弛,比正常肛门松弛很多,所以就是狭窄了也不会影响排便。局部瘢痕期过了,肛门功能就能完全恢复正常了。分段是比较灵活的治疗方式,具体分段是根据病情的,想分几段就分几段。一般一段不超过1厘米,基本上治疗后没有张力。术后病人就会无痛。
发表于 2017-12-25 17:04 | 显示全部楼层
这种病例在你们那边这种手术方式收费多少?
 楼主| 发表于 2017-12-27 10:01 | 显示全部楼层
wl7777 发表于 2017-12-25 17:04
这种病例在你们那边这种手术方式收费多少?


8,9千不到一万,具体看病情。
发表于 2017-12-27 17:08 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2017-12-27 10:01
8,9千不到一万,具体看病情。

是门诊上治疗吗?用不用住院?
 楼主| 发表于 2017-12-27 23:23 | 显示全部楼层
wl7777 发表于 2017-12-27 23:23:08
是门诊上治疗吗?用不用住院? ...

门诊治疗,不用住院,不用换药,7天复查就行

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-28 09:15 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2017-12-27 23:23
门诊治疗,不用住院,不用换药,7天复查就行

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门诊上手术治疗能收这么高的费用吗?
 楼主| 发表于 2017-12-28 09:48 | 显示全部楼层
wl7777 发表于 2017-12-28 09:15
门诊上手术治疗能收这么高的费用吗?

可以的,患者认可,找这个技术都找不到
发表于 2017-12-28 11:41 | 显示全部楼层
切口好别扭啊,梭形口多好
 楼主| 发表于 2017-12-28 13:44 | 显示全部楼层
a496646765 发表于 2017-12-28 11:41
切口好别扭啊,梭形口多好


你是没看到愈合后的效果,等愈合后的效果出来了,你就不会这么想了。
发表于 2017-12-29 08:12 | 显示全部楼层
门诊上手术治疗能收这么高的费用吗?
发表于 2017-12-30 15:07 | 显示全部楼层
神医啊
 楼主| 发表于 2017-12-31 20:07 | 显示全部楼层
武汉成医生 发表于 2017-12-31 20:07:06
门诊上手术治疗能收这么高的费用吗? ...

不是每个人都这样,患者认可收费高也能接受。我们患者好多都是互相介绍的。还认可,费用不是问题。

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2018-1-1 13:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 liuxxxxbc 于 2018-1-1 13:37 编辑

这是病人术后7天(昨天)复查时的图片,病人恢复的很好,局部创面还有线头未脱落,分泌物不多,肉芽生长良好,局部没有异常情况。这几天一直工作,没有休息。饮食排便正常。下次复查一般在治疗后1个月。

这是病人术后7天图片

这是病人术后7天图片
发表于 2018-1-2 09:43 | 显示全部楼层
没有试过分段的方法,不知道效果没怎么样期待
 楼主| 发表于 2018-1-2 10:27 | 显示全部楼层
ydtzhy 发表于 2018-1-2 09:43
没有试过分段的方法,不知道效果没怎么样期待


我们一直在做,效果是肯定的,这个病人直播还没结束,有直播结束的,效果你可以看看,基本都一样。我这种治疗方法,如果效果不好,我也不敢拿出来直播。所谓直播,就是我和大家一起期待患者愈合后的全过程。如果没有点把握,我也不会直播。想想各位肛肠大咖,展现给我们的病例不都是非常漂亮的手术,才拿出来给大家看。没有结果的病例,是不给你们看的。我不同,我就是把刚治疗过的病例发上来跟大家一起分享。我都敢把马蹄形肛瘘的病例拿上来直播,为啥?对我自己的治疗没有信心,我敢直播吗!如果瘘管不愈合,需要做二次手术治疗,那直播不就砸锅了。大家不就看笑话了。好在所有直播的病例,愈合都很顺利。没有特别的并发症,或者说没有治疗不彻底的。刚开始的时候,我发的病例,好多疑问的,怀疑的,我都一一解答了,治疗效果大家也都见到了。现在我发的贴,基本没有疑问的了。好多学习的特别多了。应该是对我的一种间接的认可了吧。希望我的这种方法,能够帮到更多的病人。
发表于 2018-1-10 11:28 | 显示全部楼层
脱出治疗,可以不用留皮桥的,肛门不会狭窄。
发表于 2018-1-19 13:42 | 显示全部楼层
这种不住院会不会出现术后感染啊?能私聊给我一个地址么?想要学习。
 楼主| 发表于 2018-1-19 16:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 liuxxxxbc 于 2018-1-24 02:52 编辑
桃子咬咬 发表于 2018-01-19 16:04:09
这种不住院会不会出现术后感染啊?能私聊给我一个地址么?想要学习。 ...

不会感染的,因为我们治疗是完全敞开引流,不会感染的。

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2018-1-20 14:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 liuxxxxbc 于 2018-1-20 14:57 编辑

这是病人术后27天复查时的照片,肛门外形基本恢复正常,还没完全恢复好。排便正常,肛门无狭窄。现在时间不够,正常恢复,肛门外形可以完全恢复到没得病之前的状态。如果患者不说,就是比较专业的肛肠科医生也不会看出来。这个病例直播基本结束了。如果患者还过来复查的话,我还会把复查的照片发上来。
20171224王枫男55术后27天_20180120_134245.jpg
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