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[主题活动] 【一起侃大山】——————72,给孩子测骨龄,大家见的多吗?

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发表于 2017-12-18 15:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我家孩子过完年就15周岁了,但是身高还没有1米7,只有1米67,在班上算偏矮了。我跟丘的个子都不算高,我担心孩子会遗传了我们的身高,这段时间比较忧心。
想给孩子去测下骨龄,看看还有没有继续长高的可能。
刚好有业务员来推销一种产品,又让我有点心动。
求助下朋友们的意见,这产品在你们当地有听说过吗?好评如何?
我要去给孩子测骨龄吗?


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本帖被以下淘专辑推荐:

 楼主| 发表于 2017-12-18 16:05 | 显示全部楼层
发表于 2017-12-18 16:10 | 显示全部楼层

按照最新的TW3评估法,男孩骨龄达到16.5岁、女孩骨龄达到15.0岁时,骨骺基本闭合,骨骼达到成年,身高基本不再增长。但不同骨龄评估法,骨骺完全闭合的骨龄不一样,如1975年发布的TW2法,男孩骨龄18.3岁骨骺才完全完全,达到成年,与TW3相差1.8岁,女孩骨龄17.2岁骨骺完全闭合,达到成年,与TW3相差2.2岁。

三、目前国内外常用骨龄评估法

1、骨龄评测方法

   传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读。测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是G-P图谱法和TW3评分法,其他还有CHN评分法,TW-C评分法和中华05评分法,TW3改良评分法等。

1.1 计数法

   在20世纪初期,以骨化中心计数占主导地位,内容有:①观察骨化中心在一定年龄出现的数目,主要是腕骨;②测量骨化中心面积和骨与骨之间的比例;③观察骨骺的融合时间。即骨龄计数法,如1938年公布的Vogt和Vickers氏法。由于腕部骨化中心出现较早,增加部位又会致X线照射量过多,故此类研究后来没有什么重要发展。

1.2 图谱法

   在1895年X线被发现后,有关学者便开始将其用于研究骨骼发育。1898年John Poland提出最早的骨骼发育图谱。Todd(1937)又制订了较为完善的骨骼成熟图谱。1950年Greulich和Pyle研制成手腕骨发育图谱(G—P图谱),1959年修订。之后广为流传,延用至今。G-P图谱是以美国中上层家庭的儿童为基础,从出生到成年的纵向研究结果。图谱法主要依据儿童青少年不同年龄手腕部骨化中心和干骺的出现、消失顺序,建立男女骨龄标准图谱,评价时将待测X线片与图谱逐个对照,取最相近者为其骨龄,若介于两个相邻年龄图谱之间,则取均值来估算。此法简便、直观、易行,各国或地区相继建立了各自的标准图谱,包括我国的顾氏图谱。

1.3 评分法

   图谱法主观性强、偏差大,且骨成熟率不清楚,因此Tanner和Whitehouse等(1962)通过研究提出TW1骨龄记分法,1975年修改为TW2法。该法取左手腕正位片20块手腕骨,将各骨按不同发育等级分为8—9期,赋予不同分值,总骨发育分(SMS)从0—1000分。由手腕x片累计各骨发育分,然后查骨龄得分表或SMS一年龄曲线,求得骨龄。其评分系统有三个系列:① R(radius,ulna and short finger bones,RUS)系列,含尺桡骨远端、第1、Ⅲ、V掌指骨共13个;②C(carpals)系列,含腕骨7个,豌豆骨除外;③T(TW20一bones)系列,为R、C系列之综合。2001年已修改为TW3法,这是目前国际上最新的一种评判标准,主要是取消T系列,认为T系列只是R、C系列的综合,无特殊用途;以及重新制订了R系列标准,认为该标准受时代、人群等因素影响。我国推出的有李果珍百分计数法(1979)、中国人手腕骨发育标准CHN法(1992)以及直接引用TW2的叶氏记分法(1991)等。

1.4 近年来出现的其他骨龄评测手段

    主要借助于较高现代科技手段评测骨龄。

①计算机辅助骨龄评估:主要用于TW3法、CHN法等需要进行复杂计算的骨龄评分法。但由于其需要扫描骨龄片或只能通过本院影像科上传,增加了评估程序或不方便评估患者自带片;同时,由于目前存在程序上的不完善,每期评分固定,不方便对处于两期之间的进行分值适当调整,预测成年身高时,只能用同一种方法,应用上目前还受到一些局限。

②超声骨龄评测:1995年,Castriota等利用超声测量儿童股骨头关节软骨(FHC)厚度,显示FHC厚度与骨龄、生活年龄有很强的相关性,提出超声测量是一种很有意义的评估少年儿童骨骼发育的方法。也有报道,6~15岁少年儿童的跟骨宽频超声衰减值与年龄有明显的相关性。目前超声骨龄测量仪已推出,其依据是手腕软骨骨化过程的结构变化,通过测量穿过手腕的超声声速来计算骨龄,结果与G—P法所得结果高度相关,提示超声技术在骨龄评测上有较好的应用前景。

③双能X线吸收测量仪(DXA)的应用:2002年,国外有学者利用低辐射测量仪DXA对手腕进行影像扫描,探讨骨密度评测骨龄 。Pludowski等报道DXA检测与X线检测的骨龄评测结果有很高的一致性,60例个体中,40例骨龄一致,另16例骨龄相差小于0.5岁,且DXM的显像质量、分辨率符合要求,但DXA尚无法达到0.5岁以内的骨龄精度,成本高、操作相对复杂,使其应用受到限制。

④人工智能识别骨龄:近年来,人工智能图像识别技术,应用于骨龄识别,成为新的研究热点。不过,由于骨发育特点不同人差异较大,且拍片时的姿势变化也带来的太多的变化,片子本身清晰度、曝光量、对比度等很多因素都可能影响判断,标准化还有一定困难,目前还利于探索之中。另外,此类软件是通过不断学习大量标准片来提高识别的准确度,对提供学习的标准片准确评估性尤其重要。如果没有大量经过非常有评估经验的专家详细评估为基础,很难得出准确度高的人员智能产品。更重要的是,机器不能下诊断标准,此类方法作为人工辅助骨龄评估和成年身高预测有一定意义。

⑤骨龄评估的数字化:骨龄评估从计数法,到图谱法,再到评分法,评估有准确度越来越高,也是发展趋势。不过,即使是评分法,对左手骨龄片上每一块骨进行详细评分,也只是将每一块,分成8-9期,给出分值,计算总分,查表得出骨龄大小。但骨骺从无到有,从小到大,直到成熟、闭合,并不只是8-9个台阶,而是个逐渐发育的过程。如果能骨骼整个过程,建立数字化骨龄评估模型,将是未来发展方向。


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 楼主| 发表于 2017-12-18 17:02 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2017-12-18 16:10
按照最新的TW3评估法,男孩骨龄达到16.5岁、女孩骨龄达到15.0岁时,骨骺基本闭合,骨骼达到成年,身高基本 ...

我的问题你并没有回答啊?
发表于 2017-12-18 17:09 | 显示全部楼层
这个产品没听说过,你问问儿科版主,也许会知道

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发表于 2017-12-18 17:46 | 显示全部楼层
我不太懂,我觉得健康最重要,顺其自然,营养达到了,身高顺应自然,测骨龄用药,我是不建议,男孩子有长的晚的,还有的高中了还再长一节呢。我女儿是十一周岁37公斤,153厘米,也没算过她这样是高矮,在班里排位是前头,她班里有个子很高170厘米多,鞋子40号,现在的孩子生长真快。高!我不担心孩子高矮,也希望长高,不过没测过骨龄。

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发表于 2017-12-18 18:14 | 显示全部楼层
我们医院有这项目,不过,我没去测过,我女儿170厘米。有的小朋友去测过。

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发表于 2017-12-18 19:59 | 显示全部楼层
               现在医院一般都有测孩子骨龄的,就是没有试过也不知道怎么个效果,我个人觉得现在孩子在营养方面都是非常超前的,不必要去测试什么,都是随着孩子健康发展自然就好的,没有必要去追逐孩子在某些方面不足或是过于担心孩子怎么?孩子个人差异早或晚就是自然点。

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发表于 2017-12-18 20:20 | 显示全部楼层
孩子的个子是与父母遗传有关,也与孩子的后天锻炼有关,还是多带孩子跑跑跳跳,骨龄可以测,但是那个药不熟悉,不敢妄加评论。

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发表于 2017-12-18 20:44 | 显示全部楼层
没听说这个产品,周围朋友也没有用的。

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发表于 2017-12-18 22:25 | 显示全部楼层
没听说过这种药,我也认为孩子的身高顺其自然就好,健康才是最重要的

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发表于 2017-12-19 00:21 | 显示全部楼层
我小儿测骨密度,这个我怀疑不准的!

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发表于 2017-12-19 03:56 | 显示全部楼层
听过这种药,孩子才15岁,以后应该还会长的

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发表于 2017-12-19 08:38 | 显示全部楼层
还是 多喝牛奶、多运动为佳

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发表于 2017-12-22 19:15 | 显示全部楼层
都是医务工作者,还相信这些所谓的保健品吗?绝大多数是骗人的。

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发表于 2017-12-24 09:06 | 显示全部楼层
dcb11111 发表于 2017-12-22 19:15
都是医务工作者,还相信这些所谓的保健品吗?绝大多数是骗人的。

呵呵,一路看下来,只有您敢于批评这夸大其词,送花致敬!
不过抛开一楼的广告搜索看了下,这还真不是保健品,是药品,还是有那么一丢丢作用嘀,当然了,只有一丢丢,真远远不如14楼说的饮食、运动。

发表于 2017-12-24 09:21 | 显示全部楼层
品味淡泊 发表于 2017-12-18 16:05
@lz6888 @修竹临风 @草原民间中医 @ngf1978 @舒省 @依秀儿 @kaixindou1 @蔡ys @ffxxff770603 @旧日足迹 @an ...

舒省说几句:
1.很明显,助长10厘米没有可靠数据支持。
2.那谁也就是广告中的明星根本就不是靠吃这个东东长这么高的。
3.唯一什么什么的榜,拿很多很多的钱砸的,这钱从哪来?
4.中国的FDA,呵呵。
5.很无奈,舒省的科室为了生存进了个测骨密度的,无创无辐射,家长们少有质疑。
6.测骨龄有一定参考作用,但个人认为你家小子没有必要去测→_→均衡饮食、充足睡眠、适当运动、愉悦心情就好。
不过有些悲哀的是,充足睡眠似乎非常难做到。

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发表于 2017-12-24 14:35 | 显示全部楼层
不建议使用锻炼以外的方法,干预身高生长多半与调节激素有关,影响正常生理平衡,多多锻炼可能会有效果的,特别是游泳,身边的人有很多这样的例子,但是要坚持,每周至少一次,坚持两年。

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 楼主| 发表于 2017-12-25 20:23 | 显示全部楼层
舒省 发表于 2017-12-24 09:21
舒省说几句:
1.很明显,助长10厘米没有可靠数据支持。
2.那谁也就是广告中的明星根本就不是靠吃这个东 ...

中学生要想保证充足的睡眠,在中国来说应该很难
发表于 2017-12-25 20:38 | 显示全部楼层
个人认为:1.给孩子测骨龄可以,目前儿科开展此业务,多用中华50评分法。2.孩子的个子是与父母遗传有关,也与孩子的后天锻炼有关,还是多带孩子跑跑跳跳。3.此药品不熟悉,建议咨询儿科。

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发表于 2017-12-25 22:16 | 显示全部楼层
品味淡泊 发表于 2017-12-25 20:23
中学生要想保证充足的睡眠,在中国来说应该很难

初中考高中很辛苦,的确睡的很晚,现在的孩子不容易啊,竞争越来越大了。
发表于 2018-1-8 18:18 | 显示全部楼层
不知道测试这个是否有必要,但孩子们缺少睡眠是肯定的,竞争太激励。我们孩子小,让她多玩儿

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