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[病例讨论] 高手来解答

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1# 楼主
发表于 2017-9-30 16:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一个朋友常年体检,几次发现肌酐偏高97-103(正常上限96),尿素氮都好的,尿酸长期较高460左右,其他正常。没有高血压等其他疾病。尿常规、尿微量蛋白、血沉都正常。素食三天后检查肌酐正常,尿酸还是高450,内生肌酐清除率有点低只有70。有高人能分析一下原因及下一步措施吗
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2# 沙发
发表于 2017-10-3 19:48 | 只看该作者
年龄?既往史?症状?体征?检查结果?病历资料不全不好分析……

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3# 板凳
 楼主| 发表于 2017-10-10 08:14 | 只看该作者
ives204 发表于 2017-10-3 19:48
年龄?既往史?症状?体征?检查结果?病历资料不全不好分析……

39岁,男性。既往无特殊病史,大学期间曾患血吸虫病,治疗康复(现在体检时发现脾肿大,不知道与这个有没有关系),椎间盘突出10+年。其实没什么症状,就是多次体检发现肾脏指标有点高。看了一下以往的体检单,从2011年开始,尿酸一直偏高,最高490.肌酐长期在上限97左右,一半的结果比上限高5-7左右。高血脂经过饮食控制,时好时坏。14年曾经输尿管结石急性发作过一次,后来自行排出来了。今年不放心,验了尿常规、尿微量蛋白、血沉,都正常。但是留24小时尿量测内生肌酐清除率只有70.9.。帮忙看看1、考虑什么2、下一步需要做哪些检查和治疗,有必要做核素测滤过率吗。谢谢!
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发表于 2017-10-12 20:25 | 只看该作者
到肾内科专科就诊,查一下泌尿系彩超,复查尿常规,尿微相,ACR,24小时尿蛋白定量,控制好血尿酸,不要自己吓自己

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 楼主| 发表于 2017-10-13 11:28 | 只看该作者
ives204 发表于 2017-10-12 20:25
到肾内科专科就诊,查一下泌尿系彩超,复查尿常规,尿微相,ACR,24小时尿蛋白定量,控制好血尿酸,不要自 ...

请问一下,一般肌酐清除率这么低会是什么原因引起的呢,能恢复吗
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