新生儿窒息有关问题讨论（总结）

别**料

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一、本例诊断有哪些？请写出诊断依据。
1、新生儿窒息（中度）
2、吸入性肺炎
3、新生儿缺氧性脑病？
依据：
1、足月（胎龄39+1周），剖宫产
2、羊水过少
3、生后窒息生时1分钟阿氏评分4分
4、复苏后患儿皮肤颜色仍苍白，呼吸稍促，吸气三凹征弱阳性
5、呼吸稍促，吸气三凹征弱阳性两肺叩诊音浊，可及干湿性啰音
二、.新生儿窒息常见的原因是什么？如何根据临床分度进行恰当处理？
母亲因素：胎盘侧血流不好
胎儿因素：肺通气与换气功能障碍
分娩因素：脐带血流和胎盘血运问题
阿氏评分法一直在临床应用，8~10分/1分钟为正常；4~7分/1分钟为中度；0~3分/1分钟为重度窒息。但这种方法越来越有限度，因此现在多建议与国外一致的诊断窒息标准5分钟阿氏评分0~3分。此时必进行窒息复苏处理。
三、新生儿窒息有哪些合并症？
1、新生儿缺氧性脑病或颅内出血
2、吸入综合征、持续肺动脉高压或肺出血
3、心源性休克、心衰
4、肾功能不全
5、低血糖、高血糖、低钙等6、应激性溃疡
四、.如何预防新生儿窒息？
1、做好产前检查，对高危胎儿进行监护
2、产妇自我监护
3、改变**
4、医护人员做好准备
五.本例预后如何？
反应差26分钟，1分钟阿氏评分4分，并有吸入肺炎考虑预后可能会存在神经系统问题。
希望能有5分钟评分结果，另外要看是否有并发症决定预后。