病例:典型征象（棒棒糖征）

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学习了，很棒的资料，非常感谢！

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肝上皮样血管内皮细胞瘤，最早在肝脏认为是转移性肿瘤，直至后来Ishak才发现为肝脏原发性的肿瘤。肿瘤生长缓慢，预后不一。生物学上为临界肿瘤，介于良性血管瘤和恶性血管肉瘤之间。组织学检查肿瘤结节边界不清，常累及邻近多个肝腺泡，如肝终末端小静脉和汇管区，但这些结构仍保持清楚。瘤细胞常沿着血窦、终端小静脉和门静脉分支增殖，或侵犯Glisson鞘膜。瘤细胞在腺泡内增殖致使肝板逐渐萎缩，最后消失；肿瘤亦可在静脉内形成栓子、息肉或簇状突起。瘤细胞形态不规则，带有多个犬齿交错状突起，呈“树突状”细胞，或为圆形，含胞质丰富之“上皮细胞样”细胞。其中可见核异型和分裂像。瘤细胞具有许多上皮细胞的特征，均有基底膜，饮液小泡和Weibel-Palade小体。与正常上皮细胞不同处为瘤细胞含有大量的胞质微丝，肿瘤细胞内还有大量的致密体。

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ngf1978 发表于 2017-8-28 19:15
{MOD}，有没有自己的见解？

没见过这种病变。刚刚见到时就认为是转移瘤，所以看到你的讲解后很是佩服！查阅了一下资料，看到早期也是按转移瘤处理的，故整理以后说出来，以供同行借鉴。说到自己的见解，真的是没有。感谢你的分享和治学的严密。