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[技能资源] 2017临床助理实践技能万能公式

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1# 楼主
发表于 2017-1-10 19:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 传染性疾病诊断公式

  1. 甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播

  2. 乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播

  3. 丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播

  4. 艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV(+)

  妇科疾病诊断公式

  1. 异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛

  2. 卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG(-),无停经及阴道流血史

  3. 急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多

  4. 宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ⅰb期 局限于宫颈,Ⅰb1期 径线≤4cm;Ⅰ期 ≤4cm;Ⅱ期>4cm)

  5. 卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

  6. 子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

  儿科疾病诊断公式

  1. 婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热

  脱水分度:(1)轻度:

  (2)中度:泪少尿少四肢冷

  (1) 重度:无尿肢冷血压降

  脱水性质:血清钠水平 130—150 <130,低渗 >150,高渗

  诊断:(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)

  (2)重度(中度/轻度) 高渗(等渗/低渗)脱水

  (3)其他,如代谢性酸中毒

  补液治疗:

  1. 原则:

  2. 第一天补液总量、速度和种类

  (1) 总量:

  (2) 速度:

  (3) 种类:

  3. 第二天补液:

  4. 药物治疗:控制感染,保护肠粘膜

  2. 小儿常见发疹性疾病

  (1) 麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

  (2) 风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

  (3) 急诊=突起高热+热退后出疹

  (4) 水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

  (5) 猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集

  3. 营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低

  四肢骨折和大关节脱位诊断公式

  骨折专有体征:反常活动+骨擦感+畸形

  1. 肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

  2. 肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

  3. 肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

  4. 桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

  5. 绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

  6. 髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

  7. 肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

  8. 股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征

  软组织急性化脓性感染=红肿热痛

  1. 痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口

  2. 皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

  3. 丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

  4. 急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

  乳房疾病诊断公式

  1. 急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑

  急性乳腺炎+波动感=脓肿形成

  2. 乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重

  3. 乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大

  治疗原则:

  1.一般治疗:休息、营养、保健等

  2.对症治疗/药物治疗/病因治疗

  3.手术切除

  4.肿瘤治疗


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2# 沙发
 楼主| 发表于 2017-2-2 15:29 | 只看该作者

临床医师实践技能之扁桃体检查是临床执业医师实践技能考试第二站会涉及到的知识点

(1)体位,操作方法正确(6分)

被检查者取坐位,头略后仰,口张大并发“啊”音,此时医师用压舌板在舌的前2/3与后l/3交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。

(2)指出主要检查项目(7分)

检查时注意咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物,反射。有无腺样体增生等,软腭运动情况、悬壅垂是否居中。吞咽有无呛咳。大小及有无充血和分泌物、假膜。

考官提问:扁桃体发炎时有何表现?(4分)

扁桃体发炎时,腺体红肿、增大,在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物,或渗出物形成的苔片状假膜,很易剥离。

扁桃体增大分几度,标准?(3分)

扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓者为l度:超过咽腭弓者为Ⅱ度:达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。


3# 板凳
 楼主| 发表于 2017-2-2 15:39 | 只看该作者
表格分享【术后体位】
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 楼主| 发表于 2017-2-2 15:41 | 只看该作者
本帖最后由 caobi2500 于 2017-2-2 15:45 编辑

呼吸频率是临床执业医师实践技能考试第二站会涉及到的知识点

呼吸频率一般要求测量l分钟,至少30秒钟,时间过短使误差变大。检查呼吸频率时,不要让病人发现正在测量他的呼吸次数,以免受检者的呼吸频率发生改变。新生儿呼吸约44次/分,随着年龄增长而逐渐减慢。正常成人静息状态下,呼吸为l2~20次/分,呼吸与脉搏之比为1:4.

1.呼吸过速(tachypnea):呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭。一般体温每升高1℃,呼吸大约增加4次/分。

2.呼吸过缓(bradypnea):呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

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 楼主| 发表于 2017-2-2 15:41 | 只看该作者
本帖最后由 caobi2500 于 2017-2-2 15:45 编辑

肺动脉收缩期咔嚓音是临床执业医师实践技能考试第二站会涉及到的知识

肺动脉收缩期咔嚓音的临床特点主要包括以下内容:

(1)常见原因:肺动脉高压,原发性肺动脉扩张,轻中度肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损,室间隔缺损。

(2)产生机制:扩大的肺动脉在心室射血时动脉壁振动,及在肺动脉阻力增高的情况下,半月瓣瓣叶用力开启或狭窄增厚的瓣叶在开启时突然受限产生振动所致。

(3)听诊特点:高频爆裂样声音,高调,短促而清脆医学教|育网搜集整理,紧接于S1之后约0.05-0.07s在肺动脉瓣区最响,吸气时减弱,呼气时增强。

(4)临床意义:临床意义较小。多见于肺动脉高压,原发性肺动脉扩张,轻中度肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损,室间隔缺损等疾病。

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发表于 2017-2-19 11:45 | 只看该作者
看看学习了。
7
发表于 2017-5-15 10:55 | 只看该作者
谢谢楼主分享~~~~对复习很有帮助
8
发表于 2017-6-16 16:39 | 只看该作者
谢谢楼主分享,逢考必过
9
发表于 2017-9-25 13:02 | 只看该作者
很有帮助滴。
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GMT+8, 2017-10-24 00:53

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