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[病例讨论] 注意障碍怎么治疗?

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发表于 2016-6-9 01:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
20爱医币
患者,女,现年62岁,偏执性精神障碍,20岁时首次发病,中年时复发两次,以嫉妒妄想为主要症状,无幻觉,无智能及人格衰退 .诉:半年前因服用头孢呋辛酯片引发胃肠道反应呕吐导致眩晕发作,患者为了减轻眩晕感觉,她克意分散自己的主观注意力,让自己处于一种"走神"的状态
但她进入这种状态后就再也回不到正常状态,注意力不能集中,每一秒钟注意力都是涣散的,甚至于无法集中精神去看清同围物体的细节,整个人全天都处于一种不能定神的状态己有半年之久,患者自觉这种状态异常疼苦,生不如死,整日呆坐或卧床不起,日常生活也懒于料理.患病半年体重减轻10公斤,患者在不汲及其妄想内容时无明显精神症状,交谈尚可,自知力尚可,性格敏感多疑,长期失眠,现服用舒必利每晚2片,已用药两周但对其注意力涣散无明显效果,所以特向论坛专科医师请教,该患者症状如何治疗,用什么药物来改善其注意力焕散的症状?有无物理治疗手段?患者这种注意障碍是否应考虑诊断为精分症?望各位多多指教,在此衷心感谢!

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 楼主| 发表于 2016-6-9 10:27 | 显示全部楼层
患者长年有—个习惯性的动作:在交谈中,时不时的左右摇一下头或用手左右擦一下双眼,问其为何?答那样做是为了消除那种走神状态.
发表于 2016-6-11 00:46 | 显示全部楼层
著名心理学家杨凤池关于精神无法集中的解释,其实所谓精神无法集中,这是一种错觉。因为你的注意力每时每刻都必须集中在一个兴奋点,或者一个对象上,所谓注意力无法集中,是你不能按照你自己的主观意志集中注意力,而有一种无意识的趋向或者无意识的对象拉走了你的注意力,你要搞清楚你当前注意的那些东西和当前不能集中注意的那些东西两者之间有些什么区别,你就应该知道意识你要想注意集中注意力的对象和无意识当中你要注意的内容,应该统一起来。这样,你就能做到集中注意力了。比如说,意识层你想集中注意力与学习,那你要想办法让自己对学习发生兴趣,有兴趣的事情你就不会刻意集中注意,这样集中注意才不会那么困难。你可以再想想。

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发表于 2016-7-6 11:05 | 显示全部楼层
这种情况,首先应该排除是否伴有抑郁

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发表于 2016-7-12 14:26 | 显示全部楼层
你好,如果确诊为偏执性精神障碍,而且患者所表现出来的症状没有影响到他人和社会,而且对患者的日常生活并不造成很大影响的话,可以不考虑治疗,相反,则需要通过寻找药物治疗来加以控制。

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发表于 2016-9-11 17:15 | 显示全部楼层
晚上吃舒必利没什么用,舒必利主要用于阴性症状,一般白天口服,精神分裂症患者注意障碍少见,是否有脑器质性病变所致的意识障碍呢,至于小动作,很有可能是强迫症状,建议专科医院复诊

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发表于 2016-10-26 14:30 | 显示全部楼层
感觉还是像个分裂症,患者对注意力解释正常人不能理解,有病理性象征性思维,意志活动减退,情感平淡,建议调整抗精神病药物,比如改用具有镇静作用的奎硫平,奥氮平等药物试一下,必要时拍个头颅CT排除器质性病变

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发表于 2017-6-24 23:01 | 显示全部楼层
信息不完整,但是从你叙述看首次发病20岁,双相的高发期,病程为发作性。本次患者自觉这种状态异常疼苦,生不如死,整日呆坐或卧床不起,日常生活也懒于料理.患病半年体重减轻10公斤,患者在不汲及其妄想内容时无明显精神症状,交谈尚可,自知力尚可,这些都感觉有抑郁的影子。我建议给舒必利,文拉法辛,丙戊酸钠治疗,物理治疗电休克。不考虑精神分裂症

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发表于 2017-8-13 13:05 | 显示全部楼层
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