发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5147|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 儿子发热皮疹,皮肤科怀疑是过敏引起皮疹,儿科怀疑是川崎病

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-5-10 23:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
病史:1岁2个月的儿子7天前偶有流涕,未进行治疗。5天前出现发热症状,达39度,使用清开灵、退热栓及酒精擦脚丫,体温恢复正常,脚丫有小红点出现,4天前查血常规白细胞19×10^9/L,给予儿子香港澳美出品的阿莫西林克拉维酸钾及三精双黄连,1天后儿子全身出现皮疹,躯干及四肢较密集,开始怀疑是幼儿急疹,未特殊处理,出疹后儿子继续出现发热症状,给予儿子酒精擦全身及间隔口服对乙酰胺基酚及布洛芬混悬液及外用小儿退热栓,去当地医院儿科及皮肤科,就医时儿子嘴唇发红,无杨梅舌,小脚有肿,儿科怀疑川崎病,血常规:白细胞15.24 ×10^9/L中性细胞比率53.1%淋巴细胞比率36.4% C反应蛋白94 心脏彩超暂无异常 左侧冠状动脉内径约0.19cm 右侧冠状动脉内径约0.20cm 。皮肤科怀疑是过敏性皮疹(考虑是药物引起),脚丫肿也是过敏引起。停用阿莫西林
现在孩子发热基本是6-8小时发热一次,口唇发红有干裂,无杨梅舌,咽部本人未看见,儿科大夫说没啥事,全身皮肤皮疹在发热时会明显,(一个细节是给孩子用的贴肚脐 的退热贴引起肚脐规则发红,3天未退)。脚有轻度水肿,无凹陷性。大家给个建议吧。愁坏了!儿子疫苗接种一次没落下。我可能对头孢及青霉素过敏,未做皮试,偶尔口服阿莫灵没事,对酒精过敏,母亲无明显过敏史,孩子奶奶及姥姥都有青霉素过敏史。10天前养了2只小鸡仔,2天后就被猫抓走一只,另一只据说被老鼠咬了
2# 沙发
发表于 2015-5-24 21:14 | 只看该作者
川崎病不会那么普遍吧,应该是皮疹
3# 板凳
发表于 2015-5-30 19:40 | 只看该作者
川崎病-----------①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊
其中第四条在临床中是比较长见的 。

但是诊断要求是  六条主要临床症状中至少满足五条才能确定

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
4
发表于 2015-5-30 19:49 | 只看该作者
我觉得应该是过敏

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
5
发表于 2023-11-29 19:50 | 只看该作者
我们小孩和你们家的症状一膜一样还没有找出原因,急死人了,发烧八天了21号开始的现在儿童医院急诊留观室,你们家宝宝查出来是什么原因了吗?病情好了吗?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-9 04:11

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.