急！严重低钾高钠低磷血症请教

g****子 · 发表于 2013-9-14 23:16

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一62岁脑出血脑疝术后患者，术后第一天电解质基本正常，第二天出现K+最低低到1.9mmol/L，血钠高达160mmol/L，血磷低至0.02mmol/L。请教大家可能是什么原因？低磷要处理吗？有什么补磷的药物即快又安全？
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蜜***罗 · 发表于 2013-9-15 00:35

脑损伤后，抗利尿激素分泌增多可以引起严重高钠，我最近遇到一个脑挫裂伤后，血钠178，钾2.1，补液、限钠无效，后来予Crrt，逐步下到140多！

蜜***罗 · 发表于 2013-9-15 00:35

脑损伤后，抗利尿激素分泌增多可以引起严重高钠，我最近遇到一个脑挫裂伤后，血钠178，钾2.1，补液、限钠无效，后来予Crrt，逐步下到140多！

g****子 · 发表于 2013-9-16 18:42

回复 2# 蜜炙曼陀罗

谢谢，我们没CRRT，现在在限钠、补水，钾已正常，钠在155mmol/L上下徘徊，不知这样的血钠水平行不？以前碰到脑损伤的基本全是低钠，就这个高钠。
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卢***生 · 发表于 2013-9-19 20:51

回复 4# good小王子

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起保钠排钾
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曾*荣 · 发表于 2013-9-26 08:34

用果糖针可以补磷吧？
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酷*罗 · 发表于 2013-9-26 22:14

学习了！谢谢！！

小*藤 · 发表于 2013-9-26 22:52

抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。

m****y · 发表于 2013-9-27 11:13

回复 8# 小藤藤

还是你的回复让我满意抗利尿激素功能就是减少尿留水多了就会低钠

x****6 · 发表于 2013-10-12 16:01

尿量多吗？有没尿崩？抗利尿增多是引起低钠。我觉得还有可能是脑损伤后引起调定点的异常。
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H****c · 发表于 2018-8-1 04:05

回复 8# 小藤藤

高钠，人家说的是高钠

g****s · 发表于 2018-8-2 19:01

学习了！谢谢！！!

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