膀胱前壁囊实性回声考虑什么？

静* · 发表于 2013-7-23 10:48

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本帖最后由 renzhi 于 2013-12-15 22:39 编辑

患者男性，59岁，因尿潴留入院，即日行导尿管术后，超声检查：膀胱前壁可见xcm囊实性回声，壁光滑，未见血流信号。膀胱壁不均匀性增厚，最厚处约0.6cm、可见凸起。前列腺增大，大小约为2.8x4.9x3.8cm，内回声不均匀。

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静* · 发表于 2013-7-23 10:53

第一次发帖，有些不太会，请见谅，肿物大小约为2.7x1.3cm，2幅图前壁为囊实性肿物，腔内为导尿管回声，可见伪彩。

m**h · 发表于 2013-7-23 13:41

本帖最后由 mmph 于 2013-7-23 13:42 编辑

回复 1# 静晨
考虑脐尿管囊肿吧

l****i · 发表于 2013-7-23 14:22

换个**再查

王*明 · 发表于 2013-7-23 17:26

脐尿管囊肿可能吧

s****8 · 发表于 2013-7-23 17:52

回复 5# 王继明

脐尿管囊肿只在书上看到过，是两端关闭引起的中间囊性包块，大哥见得多请问下是不是囊肿较大才能在膀胱上壁见到囊性凸起，如果较小的话只有在下腹部才看到？

静* · 发表于 2013-7-23 19:39

请问脐尿管囊肿是怎么回事？请老师讲解下，我是个初学者，好多都没见过？

y****4 · 发表于 2013-7-23 22:02

脐尿管是怎么形成的，超声图像应该是什么样的，还请老师们多多指教

w****2 · 发表于 2013-7-23 22:06

没见过，求指点。。。

l****0 · 发表于 2013-7-24 19:25

没见过，，求科普。。

好****8 · 发表于 2013-7-24 22:40

脐尿管囊肿（urachal cyst）临床少见，多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。
临床表现：
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随**变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。继发感染时，出现局部炎症反应。
超声表现：脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。包块随深呼吸同向运动。囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。
结合CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

静* · 发表于 2013-7-29 19:08

谢谢老师讲解！

图**生 · 发表于 2013-7-29 21:33

进修时见过，很典型

童**号 · 发表于 2013-11-28 19:54

那上面那个图像不像脐尿管囊肿？楼上进修时见过的，下个定论吧。

逍****1 · 发表于 2013-12-14 12:23

怎么感觉像膀胱窒室呢，不知道楼主做随访了吗？

于*睿 · 发表于 2013-12-14 17:55

不是脐尿管囊肿，脐尿管囊肿长在膀胱外侧，见于腹腔。这个是在膀胱里，建议查膀胱镜。

s****8 · 发表于 2013-12-14 19:02

这个貌似是很典型的脐尿管囊肿嘛，工作中还没碰到过

静* · 发表于 2013-12-15 19:10

回复 15# 逍遥王Nob1

没跟住，很可惜，让患者进一步检查了，可是随访患者不知什么原因没有去相关检查。

静* · 发表于 2013-12-15 19:12

回复 13# 图图医生

恳求老师本患者到底是不是脐尿管囊肿吗？

g****8 · 发表于 2013-12-15 19:28

有没有脐尿管囊肿的典型图片呀？

a****0 · 发表于 2013-12-15 22:58

第一次见到。

e****n · 发表于 2013-12-16 11:39

噢，我还是第一次见，第一次听，学习了

a****q · 发表于 2013-12-16 12:19

应该要考虑脐尿管囊肿,期待专家点评

阳****3 · 发表于 2013-12-16 16:52

有什么临床症状吗？如果有尿急、尿频及尿痛等泌尿系症状、体征，并有肉眼血尿或镜下血尿，考虑可能性大。

z****3 · 发表于 2013-12-22 10:56

考虑脐尿管病变，电切后病理检查

纯**妞 · 发表于 2014-1-1 20:48

噢，我还是第一次见，第一次听，学习了

[泌尿] 膀胱前壁囊实性回声考虑什么？

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