一日答题有积分活动 16楼答案（新年特辑）短、平、快

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1~4]
A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢的皮下结节、压痛(+)，伴色素沉着
E. 双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

1 结节红斑常见于 D
2. Bouchard结节是 B
3. 类风湿结节是 A
4. 高球蛋白血症引起的皮肤紫癜 E

[5~7]
A. ANA
B. 抗ds—DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗rRNP抗体
E. 抗CCP抗体
5. 与sLE的活动性相关的抗体是 B
6. SLE的特异性抗体是 BC
7. 与神经精神性狼疮相关的抗体是 D
答：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体均是SLE的特异性抗体，前者用于判断狼疮活动性。
抗Rib-P（rRNP）抗体，即抗核糖体P蛋白抗体，阳性率15%，特异性较高，阳性者常有神经系统损害。
[8~11]
A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 肾小管酸中毒
D. 局灶阶段坏死性肾小球肾炎
E. 小动脉内皮细胞增生
8. 干燥综合征的主要肾脏病变为 C
9. Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为 D
10. 系统性硬化病的主要肾脏病变为 E
11. 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为 A
答：8,C. 干燥综合征临床表现间质性肾炎时临床主要表现为肾小管性酸中毒和尿浓缩功能减退，少数表现为Fanconi综合征、肾功能不全。65％～75％患者表现有肾小管酸中毒。
9,D. 肾脏病变呈坏死性肾小球肾炎的改变，肾小球毛细血管灶性或阶段性坏死，嗜中性及嗜酸性粒细胞血管壁有IgG、IgM、C3，C4等沉积，小血管壁有纤维蛋白样变生。
10.E. 肾脏病变　见于15％～20％患者，多见于弥漫皮肤型的早期(起病4年内)。主要因为小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损。表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、肾功能不全等。有时可突然出现在急进性恶性高血压和(或)急性肾功能衰竭。上述两种情况均称为硬皮病肾危象，也是本病死亡原因。偶有肾性高血压并发高血压脑病和急性左心衰竭者。
11,A由于RA是一免疫复合物介导炎症疾病，故可以引起免疫性肾小球损害。
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手远端指间关节背面的骨性突出物称为Heberden结节。手近端指间关节背面的骨性突出物称为Bouchard结节。

写答案时，写错了，这个区别，我还特地查了下。