爱爱医顾问-消化内科版面吴晓玲博士介绍

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回复 2# dongyuet
首先，要诊断肠易激综合征，须按照罗马Ⅲ标准，排除器质性疾病；其次，根据患者症状特点，给予钙离子拮抗剂（如得舒特），马来酸曲美布汀，或胃肠道动力药物（如莫沙必利），辅以肠道益生菌、消化酶等对症治疗，如疗效不显著，应了解患者精神心理状态，很多IBS患者需要抗焦虑治疗。

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回复 20# wolfcl
您好，通过您的病史和化验结果，我的初步印象1、感染过乙肝病毒（HBV）;2、先天性黄疸？理由如下：1、乙肝两对半在正常人为全阴性，注射乙肝疫苗或感染HBV恢复可出现HBSAb阳性，除此之外，其他项目阳性均为感染过HBV的证据，当然，根据感染后的免疫状态和病程不同，两对半可以出现不同组合结果；2、肝功检测转氨酶一直正常，说明没有出现肝细胞的破坏。目前没有HBV定量检测的资料，不清楚有无病毒**，暂时不考虑抗病毒治疗。
血清胆红素水平高于正常范围，到一定水平就可以出现皮肤黄染，即黄疸；黄疸的三大原因：溶血，胆道梗阻，及肝细胞破坏，其他常见的原因为先天性黄疸。从您的检查来看，肝细胞性黄疸可能性不大，胆道梗阻因为没有检查，暂时也不考虑，目前因为您的检查资料不全，尚需要进行以下检查，以进一步确诊。1、肝胆胰腺超声或CT检查，2、病毒性肝炎血清学检测，包括甲肝、丙肝、戊肝等；3、自身免疫性抗体检测；4、溶血相关检测；5、HBV DNA定量检测，以上结果如果还不能确诊黄疸原因，则需要肝脏穿刺活检。治疗方面目前可以观察胆红素水平变化，如明确诊断为先天性黄疸，则不需特殊治疗。

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回复 12# yuboen

近两年肝硬化治疗的进展主要有干细胞原位肝脏移植技术，主要解决硬化的肝脏残存肝实质细胞数量不足，难以维持肝脏正常生理功能的问题，对于肝硬化失代偿期的低蛋白血症、凝血机制异常有较明显的疗效。

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回复 19# pengshancheng
电子肠镜检查后便血，我们这里没有遇到过，如果您近期经常遇到，那就要加以重视，需要搜集出血患者的资料，包括年龄、性别分布，基础疾病，出血量多少，以及其他操作者有无遇到类似情况等，随访患者出血后的转归，如果出血量大，可以考虑做胶囊内镜、肠系膜血管造影检查，排除小肠病变，如溃疡、息肉、肿瘤、血管畸形等引起出血的疾病。