=========关于第一站（病史采集、病例分析技巧）=========

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希望对大家有帮助。。。


（一）现病史
    1根据主诉以及相关鉴别询问
      （1）
      （2）
      （3）发病诱因以及有无XXXXXXXXXXXX等伴随表现？
      （4）饮食，睡眠以及二便，体重变化情况。
    2诊疗经过
        （1）是否到医院看过，做过什么检查？
         （2）治疗情况如何
    （二）其他相关病史
           1     药物过敏史
           2其他相关病史 如家族史 ，心肝肾，内分泌等，小儿还要问出生情况，妇女问妇科，月经等格式就是按照上面这样套进去 ，一字不落的套，而现病史中的1（1）（2）根据他给的主诉展开，比如发热伴鼻塞2天，就填写体温多少度，是否持续发热，有无寒战 鼻塞的性质以及鼻分泌物情况，而XXXX的伴随症状就要根据感冒的其他表现展开比如有无咳嗽，咽疼，头疼等伴随表现 示例：
简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛
诊断：急性化脓性扁桃体炎(可不写，不扣分)
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
  (一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？     2分
② 咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状     2分
③ 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？   2分
④ 饮食、睡眠、二便和体重变化情况                 2分
2、诊疗经过（2分）
① 是否到医院看过？作过哪些检查？                 1分
② 服用过何种药物？效果如何？                     1分
  (二)其他有关病史（3分）
1、药物过敏史                                    1.5分
      2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉
科疾病史                                      1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一)  条理性差、不能抓住重点                      -0.5分
(二)  没有围绕病情询问                            -0.5分
(三)  问诊语言不恰当                              -0.5分
(四)  暗示性问诊
病例分析
套路：
一、诊断及诊断依据
(一)诊断     
(二)诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则 示例：
女性，27岁，停经50天，间断**出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。
    平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2002年9月10日，于10月23日开始**出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后**出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠时，头晕，并昏倒，遂来急诊。
    月经14岁初潮，量中等，无痛经．24岁结婚，孕2产0，末次生产2年前，带环3年。
    既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
    查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，**畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(—)，后陷凹不饱满。
    化验：尿妊娠(±)，Hb 91g/L，WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。
    B超：可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断     
1．左侧输卵管妊娠。(3分)
2. 急性失血性休克。(1分)
(二)诊断依据
1．有停经史和**不规则出血史,突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现。(2分)
2．宫颈举痛，子宫左后可触及包块，B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区。(2分)
二、鉴别诊断：5分
1．卵巢滤泡或黄体囊肿破裂。(2分)
2. 外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔。(2分)
3. 内科腹痛：急性肠炎、菌痢。(1分)
三、进一步检查：4分
1. 后穹窿穿刺。(2分)
2．尿、粪常规。(1分)
3. 必要时内镜超声协助。(1分)
四、治疗原则（(3分)）
1．抗休克：输液，必要时输血。(1分)
2．开腹探查，清洗腹腔．左输卵管切除。(2分)
78号病史采集：糖尿病，病理分析：异位妊娠
体格检查：心脏听诊，肠鸣音，膝关节检查，简易呼吸机的使用
同学总结的第一站解题模板，感觉背熟了，第一站按照这个条理大体答题，自己答题也节省时间，阅卷老师看着也明了，希望对大家有帮助，祝大家都通过考试，本人08年通过执业医师了！
第一站：
病史采集
(一)、现病史
一，根据主诉以及相关鉴别诊断
1，病因，诱因，
2，病痛的主要特点：病痛的性质，部位，程度，发生时间
3，程度，频率
4，一般情况，大小便怎么样？睡眠怎么样？
二。诊疗经过
1，是否到医院检查过？检查的情况怎么样？
2、有没有服用什么药物？治疗情况怎么样？
（1 是否到医院看过？作过哪些检查？     2 服用过何种药物？效果如何？)
二，相关病史
1、药物过敏史
2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，
病历分析
(一)初步诊断，，，，
(二)诊断依据，，，
1、病史
2、症状
3、伴随症状
4、相关检查
鉴别诊断：
1，，，
2，，，
3，，，
三、进一步检查
1、完善相关常规检查
2、、
3、、、、
四、治疗原则
1、对症治疗
2、手术治疗（药物保守治疗）

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一、发热
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：有无受凉、创伤？（2）热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？头痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛（3）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史？
二、疼痛
1、头痛:
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：（2）发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、**（强迫**）的关系）？有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力（视神经水肿）改变、言语改变、肢体活动情况（3）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，头部外伤史、糖尿病史？
2、胸痛
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：（2）发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛的因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、**、吞咽的关系？有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？缓解方式（3）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？口服硝酸甘油能否缓解？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？
3、腹痛
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：与饮食有无关系（2）发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的关系？和**关系？
伴随症状有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？
（3）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、糖尿病史、妇科病史？
4、腰背痛
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：外伤、劳累时间、天气、饮食（2）起病缓急，进展速度？病程？疼痛的程度、（3）伴随症状、下肢有无无力、其他脏器症状、（胆囊炎、胰腺炎的放射痛）（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史，职业，重体力劳动，体育运动员
5、关节痛& X
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：天气、饮食、劳累（2）起病急缓？病程（演变？）性质（是否游走性？有无红肿热痛、关节畸形？）程度？和天气、活动的关系？（3）伴随症状：有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大？
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？非甾类解热镇痛药、激素、抗生素治疗情况？治疗是否有效？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史？是否长期负重，劳累，在潮湿环境工作
三、咳嗽与咳痰
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：着凉、劳累、有无呼吸道、胸膜、心血管疾病？有无服血管紧张素转换酶剂？（2）咳嗽性质（干性？湿性？）程度？时间与节律（清晨起床或**改变时加剧？）咳嗽的音色？痰的颜色、性状、气味、痰量？咳痰与**的关系？) （3）伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血？怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？抗生素，解痉。止咳药物有无效果。
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史？、职业。
四、咯血
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：感染、支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病卫（2）咯血的性质（咳出还是呕出？）咯血的量？血液的颜色与性状？（3）伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？有无皮肤粘膜出血？是否伴黄疸？杵状指?（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病？有无结核病史及结核病人接触史？个人工作史和吸烟史？
五、呼吸困难bbs.
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：感染、异物、劳累、**性气体（2）起病急缓（是突发性还是渐进性？）程度？性质？（是吸气性？呼气性？还是呼吸都感到困难？）缓解因素？和**、时间的关系？
（3）伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性状？）、咯血（咯血量及血液性状）？有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸？有无下肢水肿（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物、花粉过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无季节性发作过敏史？高血压、心脏病、支气管炎、肺疾患？职业史（粉尘或**性气体接触史）？
六、心悸
一、现病史：1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）病因诱因：劳累、情绪、感染 （2）心悸病程、性质（间歇性或阵发性）？发作频率？持续时间？缓解因素？进展情况？与体力活动关系？（3）伴随症状：是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血？4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？
二、相关病史：1、既往有无类似病史？有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症？有无烟酒嗜好？药物使用情况。
2、药物过敏史、家族遗传病史
七、水肿
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：感染、劳累、药食物（2）水肿部位？发展快慢？进展速度？程度？性质（凹陷性？非凹陷性？）有无颜面水肿？何时加重？水肿与月经期的关系？（3）伴随症状：有无高血压、血尿、蛋白尿？有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难？有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀？有无长期腹泻、消瘦、体重减轻？近期有无服药史？（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？尿常规、肾功能、B超、心电图的情况（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良性疾病史？有无疫水接触史。
八、恶心与呕吐
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮食、药物、**（2）发作急缓（持续性？间歇性？）恶心和呕吐的病程？呕吐的程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？呕吐的前驱症状（吐前恶心？不伴恶心，突发性喷射状呕吐？）呕吐与进食的关系？（3）伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识障碍？女性已婚的注意有无怀孕（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？ 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，既往有无不洁食物史、传染病接触史？有无消化系统性疾病？有无高血压和头部外伤史？有无腹部手术史？有无肝肾疾病、神经官能症？末次月经是否正常（注意早孕）？家族有无肿瘤病史。
九、呕血与便血
1、呕血卫
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药（2）呕血的病程（初发？复发？）首发时间、发作次数、持续时间？呕血量、颜色、性状？（3）伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少？（了解出血量对全身的影响？）有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸？有无皮肤巩膜黄染？
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病、史有无摄入粗糙食物史或异物？有无剧烈呕吐？有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有无血液病？有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史？
2、便血
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮食、药物（2）便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质（持续性？间歇性？）每次持续时间？每日便血次数？便血量？血液颜色？与大便的关系（相混？不相混？）便血形式（与大便一起排出？便后滴出？喷射性？纸巾上有鲜血？）注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。（3）伴随症状：有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、出血点、贫血休克症状。（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无剧烈呕吐史？有无消化系统疾病、肛肠疾病（肛瘘、内痔、直肠息肉）、血液病、心血管病？有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史？有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史？
十、腹泻与便秘
1、腹泻
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮食、药物（2）起病急缓？病程？性质（持续性？间歇性？复发性？）大便的次数和每天大便的量？粪便的性状、颜色？
（3）伴随症状：是否有寒战高热、腹痛、直肠的**症状（里急后重）、恶心呕吐、腹胀及脱水症状？
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史有无不洁食物史？近期有无腹泻病人接触史？有无消化系统疾病？有无服泻药史？流行病学史？、烟酒嗜好？肿瘤遗传史。
2、便秘
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮食、药物、生活、精神（2）起病急缓？病程？性质（持续性？间歇性？复发性？）大便的次数、量？粪便的性状、颜色？是否费力（3）伴随症状：是否有恶心呕吐、腹胀及腹部肿块
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、肠结核消化系统疾病？烟酒嗜好？肿瘤遗传史。
十一、黄疸
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：饮食、药物、手术、输血（2）起病缓急、病程（进行性、波动性、间歇性、复发性？）皮肤巩膜黄染程度及色泽？是否伴陶土样便？是否伴浓茶色或酱油色尿？注意与胡萝卜、柑橘或药物引起的皮肤黄染鉴别。
（3）伴随症状：是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、包快、食欲不振、腰背痛、恶心呕吐乏力？是否有体重下降？是否有蜘蛛痣、皮下出血？3（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无肝炎或肝炎病人接触史？有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病、血液病。
十二、消瘦1
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、药物引起的消瘦（2）体重下降的时间和范围？食欲变化（亢进、正常、减退？）（3）伴随症状：是否伴发热（低热）、怕热多汗、盗汗、咳血、出血、多饮、多尿？大小便次数是否正常？是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻？（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症？有无烟酒嗜好？家族遗传肿瘤病史。
十三、无尿、少尿与多尿
1、无尿;
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：（肾前性、肾实质性、肾后性、）大出血、药物、感染、肾动脉血管栓塞、禁食、大汗（2）每天排尿次数及尿量？小便颜色？有无尿频、尿痛、血尿、脓尿<100ml/d（3）伴随症状：是否伴发热、呕吐、水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压？2（4）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史？结核病史。
2、少尿;
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：（肾前性、肾实质性、肾后性
（2）每天排尿次数及尿量？小便颜色？<400ml/d（3）伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压？2（4）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，糖尿病史、有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史？
3、多尿
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：高渗性多尿、低渗性多尿、有无使用利尿剂药物（2）每天的排尿次数及尿量？夜间排尿的次数和夜间尿量多少？<2500ML/D（3）伴随症状：是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦？（4）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无结核、肿瘤、肝肾病史？有无糖尿病？
十四、尿频、尿急与尿痛
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：感染、肿瘤、药物（2）每天的排尿次数及尿量？有无尿中带血？疼痛的部位、性质、程度、缓急、有无放射、与排尿的关系？尿道口有无分泌物（3）伴随症状：是否伴发热、盗汗、口渴、多饮多食、多尿、皮疹、脱发、关节痛、消瘦？（4）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？外伤、手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无结核、肿瘤、肝肾病史？有无糖尿病？毒物接触史。
十五、血尿
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：药物、过敏、外伤、感染（2）：小便的颜色（洗肉水样、酱油样、葡萄酒样）、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）？持续性、间断性 （3）伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路**征？与睡眠有无关系。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无尿路结石、结核、肿瘤史、泌尿系统感染史、高血压病史？有无职业毒物接触史。
十六、惊厥
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：有无先兆特发性（癫痫）、症状性（各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍、感染、缺氧、中毒、肿瘤、心脏（2）惊厥发作形式（全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐）、发作时间、持续时间、缓解因素？
（3）伴随症状：是否伴发热、血压增高、脑膜**征、剧烈头痛、意识丧失？有无大小便失禁、意识障碍、肢体有无抽动及次数部位、有环境的关系、发作后的表现（意识、肢体障碍、失语、遗忘、头痛）（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？头部外伤、手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无脑部外伤史？有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史？有无家族史。
十七、意识障碍
一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：（1）发病诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病（2）发病急缓？昏迷前有无前驱症状？意识障碍的程度？过程（时轻时重？波动性大？清醒后再度昏迷？）四肢自主运动和肌张力如何？
（3）伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短、皮肤出血发绀等？并注意这些症状与意识障碍的先后次序。（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院看过？做过哪些检查？（2）用过何种药物？效果如何？
二、相关病史：1、有无药物食物过敏史？手术史？2、与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无心、肝、肺、肾等慢性疾患？有无糖尿病、高血压及脑部疾病？有无烟酒嗜好？有无***、没气我、化学物品接触史。

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j****j

杏**者

很有用哦

米*紫

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沈*丹

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黄**合

不错喔

女**8

貌似很有用啊。

j***r

总结的很好 相当强呀 真是方便记忆的好东西

秋**语

真的不错，很受用，已经拿下来了

秋**语

请问楼主，有没有操作方面的总结？

d****r

很有用哦 xiexie