精神科病历书写教学区

r****8 · 发表于 2010-5-22 22:45

非常赞成,,精神科呆久了,就麻木了,,有些医生病人都没看过就把病理写完了,,,,,

r****8 · 发表于 2010-5-22 22:48

虽然说,有时病史陈诉者都说不清,,但我们要做的还是要系统的去做,,精神科风险很大,,,要认真,小心..

r****8 · 发表于 2010-5-22 22:52

主诉,现病史就不说了,,既往史,个人史,婚育史,家族史,,一定要把项目列全,,,不详都要写上去,,

r****8 · 发表于 2010-5-22 22:53

查体要做,,要系统的写,,

r****8 · 发表于 2010-5-22 23:00

以前就有人因为不注意,,看都不看,套摸板,写(牙齿整齐,无缺失),其实患者在外一门牙已掉,因在住院时约束过病人,,出了院,患者复印病历发现了,,就回来找医院闹,说护工打掉的,,,,,所以要小心,,认真,,,

r****8 · 发表于 2010-5-22 23:02

病人就是病人,,住院的时候,,说的天花乱坠,,出了院就翻脸不认人,,

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