发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5604|回复: 15

[专业讨论] 请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

[复制链接]
发表于 2009-2-13 13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
咱们在做完内痔或者混合痔的时候,很多人喜欢在痔上动脉区缝扎1-2针,或者用消痔灵痔上动脉区注射,目的是防止术后内痔脱落时大出血,同时能够阻断痔区供血.起到防止内痔复发的目的.   请问你们喜欢用一般丝线结扎还是用可吸收肠线,如果用一般丝线结扎,术后是否需要拆线?我一直不明白,请求大家帮助!请指教,再次感谢!
发表于 2009-2-14 23:42 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

原帖由 春的使者 于 2009-2-13 13:45 发表
咱们在做完内痔或者混合痔的时候,很多人喜欢在痔上动脉区缝扎1-2针,或者用消痔灵痔上动脉区注射,目的是防止术后内痔脱落时大出血,同时能够阻断痔区供血.起到防止内痔复发的目的.   请问你们喜欢用一般丝线结扎还是用 ...

呵呵。我在做手术时,一般地说不在痔上动脉区缝扎1-2针,或者用消痔灵痔上动脉区注射,感觉不需要。我一般用4号丝线“8”缝合结扎。术后一般不需要拆线。只有在术后5~6周复诊痔核残端不脱落,才考虑处理。

[ 本帖最后由 大峰 于 2009-2-15 20:29 编辑 ]

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 波仔+3欢迎来到爱爱医论坛。
收到3朵
发表于 2009-2-15 02:07 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

大峰好久不见了。
消痔灵注射或者缝几针不是为了防止大出血吧。一般我们也不用。

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 波仔+3欢迎来到爱爱医论坛。
收到3朵
发表于 2009-2-15 20:29 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

原帖由 qinpp003 于 2009-2-15 02:07 发表
大峰好久不见了。
消痔灵注射或者缝几针不是为了防止大出血吧。一般我们也不用。

qinpp003你好!好长时间没来了!在我的看到书中,讲到痔上动脉区消痔灵注射或者缝几针,目的防止大出血和减少痔区供血。同时通过线的异物**作用使粘膜和肌层粘连固定。不知你那儿对消痔灵注射或者缝几针是怎么看的?非常感激!
发表于 2009-2-15 21:04 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

原帖由 春的使者 于 2009-2-13 13:45 发表
咱们在做完内痔或者混合痔的时候,很多人喜欢在痔上动脉区缝扎1-2针,或者用消痔灵痔上动脉区注射,目的是防止术后内痔脱落时大出血,同时能够阻断痔区供血.起到防止内痔复发的目的.   请问你们喜欢用一般丝线结扎还是用 ...

以上说法在理论上是成立的,而且在实践中也是非常有效的,本人在临床中常用1:1的消痔灵注射液,效果不错。根据病情,只要技术掌握得好,用消痔灵原液都可。如果用线结扎,我喜欢用丝线,4号的就够了,但扎的时候要用示指作引导触摸准确。要注意结扎范围不要太宽,不要太深,要扎紧,是不需要拆线的,通过线的切割作用,血管上下端可自行封闭,一般在一周左右线自行脱落。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
波仔 + 1 感谢你无私分享

查看全部评分

发表于 2009-2-16 13:31 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

谢谢!明白了
发表于 2009-2-17 14:34 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

1、对于痔术后出血,阻断供血从理论上说是有道理的,但事实上我用多普勒测了约200例病人,痔核的血供并一定是在痔核上方,也就是说理论上的那一针阻断血流的概率不高。用手指摸的准确性也是值得怀疑的,除非那些手感特别好的同志,实际上能摸到搏动的血管一般都不超过3条,而用多普勒去检测一般都在8-10条,动脉走行方向也是差异很大。
2、我觉得为了防止出血是没有必要的。我们都认为痔术后出血概率很低的,不知道大峰你遇到的具体有多少,我们科已经2年没有遇到了。
3、我们有时也缝几针或者注射消痔灵,主要是针对直肠粘膜松弛做的,效果很好。有时候我们遇到病人抱怨术后痔疮又脱出来了,检查一看,是脱出的直肠粘膜,不是痔。要是术中这样处理一下,应该可以解决这个问题。我很少打消痔灵,因为我打不好,所以不喜欢,其他医师有的爱用有的不爱用。
4、一般使用丝线8字缝合是可以的,比较便宜啊。但是丝线不脱落比较麻烦,虽然说起来可以拆线,但在没有麻醉的情况下去拆齿线上1-2cm的线绝不是愉快的事。如果实在舍不得用可吸收线,建议一定要卖力气把线结打紧,单纯缝合比8字缝合线容易脱落。

8 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
波仔 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到8朵
发表于 2009-2-18 09:28 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

说的非常有道理!送花香香。我也认为打的那一针消痔灵或者缝扎的那一针对于痔术后出血的预防不会起到多大的作用。也没有人做过这方面的对比观察。认为可以起到预防痔术后出血也仅仅是理论上的假设。

[ 本帖最后由 靳新领 于 2009-2-18 14:45 编辑 ]

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 波仔+3感谢支持!感谢分享!
收到3朵
发表于 2009-2-18 13:20 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

感谢大家的支持,希望老朋友多回家看看!

让这里更有技术含量~
发表于 2011-9-10 09:41 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

学习了,歇息你们的分享
发表于 2011-10-2 23:01 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

虽然我是个新手但在这里看到这样讨论我很受启发,谢谢你们无私的分享。
发表于 2011-10-2 23:14 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

我也不是非常的懂,还请大家多多指点
发表于 2012-11-6 12:03 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

我一般也是用丝线结扎,4号,7号都有,最近才开始使用消痔灵,效果有待观察。
发表于 2012-11-6 13:09 | 显示全部楼层

请求讨论一下关于痔上动脉结扎或者消痔灵注射的问题 !

现在我们科主任是原先广安门医院史兆岐教授门下,他就特别爱使用消痔灵,而且挺有心得。
发表于 2016-10-6 17:51 | 显示全部楼层
痔动脉结扎,会减少痔血管的动静脉血流比,减少静脉曲张和充盈,其次,由于结扎,使结扎处的粘膜和肌层之间纤维化,固定了肛垫作用。
发表于 2016-10-6 17:55 | 显示全部楼层
请教哪位,没有超声引导,直视下痔动脉结扎的经验,叩谢!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 19:01

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.