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标题: 左三脉微弱型顽固腹泻症治疗一案 [打印本页]

作者: 取法乎上 时间: 2017-11-13 17:49
标题: 左三脉微弱型顽固腹泻症治疗一案
      阿力克山大，男，46岁，餐饮业老板，身高1.95米，体瘦，2017年9月7日来诊。
   主诉：腹泻多年，去年呕吐拉肚子很长时间，晚上吃油腻或西瓜类都会腹泻。饭吃多了，身体里面有气体，感觉难受。嗓子疼痛。询问前几年冷饮啤酒饮用比较多。每日早晨起来就拉一次肚子。
   脉诊：左寸弱，关濡弱稍数，尺弱；右寸缓弱，关缓，尺沉。舌：淡红，苔薄黄。
   为疏：党参24 白术12 云苓20 炙甘草10 山药30 五味子10  山萸肉15 补骨脂10 炮姜10 金樱子20 桂枝10 三付  水煎服日分二服。
      治疗思路呢，健脾补气是肯定的，温阳也是需要的，因左脉微弱，取张锡纯先辈方法，恢复肝阳之气用桂枝山萸肉，金樱子取酸收止泻。
   10月3日来诊，近些日基本没有腹泻了，每晚按照交代的方法，采用热水泡脚，肚子和腰稍凉（手触），但吃沙拉等凉物会稍感不适。
   脉诊：左寸缓弱，关沉弱，尺弱，右寸浮弦边脉，关迟缓，尺弦弱。舌诊：舌淡红，苔干。
   为疏：生山楂15 骨碎补20 炮姜10 桂枝10 黑附片10  党参30  白术12  云苓20  炙甘草10  山药30  五味子10 山萸肉15 金樱子20 补骨脂10    水煎服日分二服，五副。
   治疗思路：继续温阳补气健脾，继续酸收复肝阳，看过单味骨碎补治疗肠炎的报道，入骨碎补20以增加疗效。
   10月31日，来诊，诉述最近已经不拉肚子，也不怎么怕冷了，因工作压力大睡眠不太好，大便成型，偶尔便软。身体比以前有力气了，脸色由黄转为淡黄，色润。
   善后：归脾丸早晚各服一次，香砂六君子丸每日中午服一次。
   患者云，曾在德国反复治疗，医生交代很多东西不能吃，而中医却认为除了生冷和啤酒，可以吃很多东西，相比之下很感激和欣慰。

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