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标题: 请求专家们帮忙会诊一下，谢谢 [打印本页]

作者: shibg2008 时间: 2017-11-9 09:52
标题: 请求专家们帮忙会诊一下，谢谢
男性病人，35岁，右踝关节肿痛10天，既往有过类似病史，血尿酸487,其他血液检查基本正常。右踝关节MRI平扫结果如图，请问专家们，这个诊断是什么？能确定是痛风性关节炎吗？谢谢！上传不了相片，在回复那里我再补充MRI检查结果
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作者: shibg2008 时间: 2017-11-9 10:20
补充信息:(MRI检查结果)影像所见:右侧距骨见斑片状T2-FS序列稍高信号影,边界模糊;踝关节关系正常,踝关节腔未见变窄,内见较多水样信号影,周围软组织肿胀,距跟骨间韧带、距腓前、后韧带、跟腓韧带,三角韧带及跟腱连续性尚可,内信号增高.余未见特殊。影像诊断:1、考虑右侧距骨骨髓水肿。2、右踝关节周围软组织肿胀、关节腔/积液;考虑关节炎,请结合临床。3、考虑右侧距骨间韧带、距腓前丶后韧带、跟腓韧带、三角韧带及跟腱变性。
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作者: chuyt1986 时间: 2017-11-10 22:37
有典型的痛风的发作特点吗？MR只能定关节炎，不能确诊是痛风性关节炎，还要结合病史，另外这个年龄的男性发病单关节肿痛需要注意脊柱关节病的可能

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作者: shibg2008 时间: 2017-11-15 00:27
回复 3# chuyt1986

发作症状蛮长痛风的，谢谢你的回答
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作者: chuyt1986 时间: 2017-11-16 19:40

shibg2008 发表于 2017-11-16 19:40:59
回复 3# chuyt1986

发作症状蛮长痛风的，谢谢你的回答 ...

症状像，尿酸高，如果没有腰痛尤其是注意后腰痛活动开反而减轻的情况，考虑就是痛风关节炎。
急性期的痛风关节炎治疗可选止痛药或秋水仙碱。待疼痛症状完全消失再降尿酸，控制饮食

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作者: 遊历人生 时间: 2017-12-15 20:08
一个尿酸高的结论害死了很多的**和众多的患者。悲哀！关节的肿痛与尿酸高是没有关系的。…………再思考吧！**们。

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