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标题: 高手来解答 [打印本页]
作者: cas1111    时间: 2017-9-30 16:06
标题: 高手来解答
一个朋友常年<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->，几次发现肌酐偏高97-103（正常上限96），尿素氮都好的，尿酸长期较高460左右，其他正常。没有<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->等其他疾病。尿常规、尿微量蛋白、血沉都正常。素食三天后检查肌酐正常，尿酸还是高450，内生肌酐清除率有点低只有70。有高人能分析一下原因及下一步措施吗
作者: ives204    时间: 2017-10-3 19:48
年龄？既往史？症状？体征？检查结果？<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病历<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->资料不全不好分析……
作者: cas1111    时间: 2017-10-10 08:14
ives204 发表于 2017-10-3 19:48
年龄？既往史？症状？体征？检查结果？病历资料不全不好分析……

39岁，男性。既往无特殊病史，大学期间曾患<!--IIYITAG:8:xuexichongbing-->血吸虫病<!--IIYITAG:/8:xuexichongbing-->，治疗康复（现在<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->时发现脾肿大，不知道与这个有没有关系），椎间盘突出10+年。其实没什么症状，就是多次体检发现肾脏指标有点高。看了一下以往的体检单，从2011年开始，尿酸一直偏高，最高490.肌酐长期在上限97左右，一半的结果比上限高5-7左右。<!--IIYITAG:8:gaoxuezhi-->高血脂<!--IIYITAG:/8:gaoxuezhi-->经过饮食控制，时好时坏。14年曾经输尿管结石急性发作过一次，后来自行排出来了。今年不放心，验了尿常规、尿微量蛋白、血沉，都正常。但是留24小时尿量测内生肌酐清除率只有70.9.。帮忙看看1、考虑什么2、下一步需要做哪些检查和治疗，有必要做核素测滤过率吗。谢谢！
作者: ives204    时间: 2017-10-12 20:25
到肾内科专科就诊，查一下泌尿系彩超，复查尿常规，尿微相，ACR，24小时尿蛋白定量，控制好血尿酸，不要自己吓自己
作者: cas1111    时间: 2017-10-13 11:28
ives204 发表于 2017-10-12 20:25
到肾内科专科就诊，查一下泌尿系彩超，复查尿常规，尿微相，ACR，24小时尿蛋白定量，控制好血尿酸，不要自 ...

请问一下，一般肌酐清除率这么低会是什么原因引起的呢，能恢复吗
作者: cjazl    时间: 2017-10-28 16:26
你这种计算出来的有缺陷的，这个有无健身，肌酐是肌肉代谢产物，还有就是饮食吃了一堆肉。也会造成肌酐值升高。要找原因当时生过梗阻性肾病可能这个有损害倒是有可能，去做个ect比较请客观。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: shsl2018    时间: 2018-9-16 08:05
血肌酐清除率低，是因为血肌酐高了，或近高值水平，清除率是通过血肌酐值计算出来的。
作者: 史密斯王    时间: 2019-1-18 16:27
高尿酸血症。



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