锻炼诱发气喘及其防止

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在锻炼诱发的气喘（Exercise Induced  Asthma ，EIA）时，气喘病的发作是由于换气过度、冷空气吸入及吸入空气的湿度较低所引起。据报告，在一般人群中 EIA 的发病率为3%—8%，在运动员中则为18% 。

锻炼诱发的枝气管痉挛仅是气喘素质的一个表现，其结果是气道阻力增加，损害枝气管粘膜及枝气管血管通透性增加。这些改变的机制是介体的释放，如组织胺、白三烯、一氧化氮及感觉神经肽，抑制了神经元活性及枝气管血管的通透性。气喘及锻炼诱发的气喘原因尚不清楚，可能是枝气管周围血管控制异常，和/或局部类肾上腺素能功能改变。EIA不同于变态反应激发的气喘。

   EIA的典型表现是喘鸣（因为大气道痉挛），在进入高强度的锻炼后约6分钟即可出现。某些病人没有喘鸣发生但是有呼吸困难，另一些人可能有枝气管应激，仅表现为咳嗽。大多数EIA病人通过病史不难诊断，临床上，最常见的情况是把气喘误诊为暂时性上、下呼吸道病毒感染。

治疗EIA可以用药物和非药物疗法，任何情况下治疗的首要原则是预防，即避免吸入寒冷大气，选择那些在温暖、潮湿的气候下低度换气的项目，如体操、短距离赛跑、高尔夫球、网球、游泳等。药物治疗方法可分成主要的和附加的疗法，主要的药物疗法由吸入给予，最常用的是β-肾上腺素能**舒喘灵和叔丁喘灵。附加治疗用于长期气喘控制，如吸入性皮质类固醇，口服茶硷等。发生EIA不必顾虑，它不是由过敏引起的，重要的是要正确的认识，加强预防，自我调节，在医师的指导下合理用药，是不难治愈的