【原创】《灵枢·官能》厘正

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《灵枢·官能》厘正


《灵枢·官能》[1]篇主体部分四字一句，读来文气磅礴，韵律铿锵，但“言阴与阳（“阳”原误作“五”，据《太素》[2]改），合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂。各处色部，五脏六腑，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”是节前面部分“阳”、“行”、“藏”、“堂”同属上古韵阳部，非常合谐。而后半部分“部”、“腑”同属上古韵侯部，这样，“察其所在，左右上下”二句就失韵了。而下文“审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在”显为上文的古注误入正文，注文误入正文的情况在古典经籍中很常见。以注文校正正文，则显然“察其所痛”的“痛”字为“苦”字之误，且疑是句与“左右上下”一句次序颠倒了。“苦”属上古韵鱼部，与“部”、“腑”押韵属鱼侯合韵。按：原文当如下“言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂。各处色部，五脏六腑，左右上下，察其所苦，知其寒温，何经所在。”而下面“审皮肤……知其气所在”应看作注文，方能使文气连贯，无鱼骨鲠喉之感。
下节“先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之”。稍，渐也。以，而也。末句“故能徐入之”费解。皮肤与九针相比，非常柔软，欲入则入，无“能不能”可言。此处“能”与“乃”通，则末句意为“所以就可慢慢将**入肌肤了”，这样于医理才可晓畅。
下文“上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。”是节中前面部分“阳”、“当”属上古韵阳部，“从”属上古韵东部，为东阳合韵，后四句无阳部字，“膝”、“里”与前面六句中富韵的虚词“之”同属上古韵之部。就文意而言，后四句为前六句的补充 ，说明了上下气不足的实质是“厥而寒甚”的寒厥，其治疗在于“火”（温补）“下陵三里”。
《九针十二原第一》15：“刺寒清者，如人不欲行（徐往徐来！）。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉，疾高而外者，取之阳之陵泉也。”（可作注文参考）
《经脉第十》123：“为此诸疾，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，已经取之。”（可作注文）
下节“阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之，经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之，不知所苦，两蹻之下，男阳女阴（原作“男阴女阳”，据《太素》[2]、《甲乙》[3]改。），良工所禁，针论毕矣。”是节至“不知所苦”句文气突然隔断，滞涩难通，诸家注解亦或遇难而默，或委曲强解，文理医理均不能今人信服。近来读《东垣试效方·暴挛痫眩》：“黄帝针经三卷寒热病（“病”字原脱）第三云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴。天柱穴足太阳也。又云：癫痫瘛疭，不知所苦，两蹻之下，男阳女阴。洁古老人云：昼发灸阳蹻，夜发灸阴蹻，各二七壮。阳蹻起于跟中，循外踝上行入风池。申脉穴也。阴蹻亦起于跟中（中字原脱），循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。照海穴也。”[4]始知现通行本《灵枢》中“火之所治”与“不知所苦”二句间脱“癫痫瘛疭”四字，使本来浅显明了的**变得晦涩难通，补入四字，后六句的文义医理就都霍然贯通了。禁，珍秘也，与《史记·扁鹊仓公列传》“我有禁方，年老，欲传于公，公毋泄”中“禁”字义正同，非禁止之意。本节可译为“癫痫和高热痉厥两类疾病，发作时病人都感觉不到痛苦；治疗时，男女（或昼夜发作）分别灸治阳蹻的申脉穴与阴蹻的照海穴。这是良医极端珍视的知识。到这里，《针论》就讲完了。”这里男女二字张元素以昼夜为释，似有所本，值得注意。详男女常借指阴阳，阴阳常借指昼夜。《官能》上文“上气不足”一节治法亦曰“火自当之”，且注明取穴“下陵三里”，与本节相似。二者相参，疑此处**中尚脱有关“火”治的文字。
依东垣引文，此节在《黄帝针经三卷寒热病第三》，则此当是《寒热病》篇之文。详本篇篇名为“官能”，《太素》卷二九引此篇作《知官能》，但仅末节论“官能”，且与前面文字不相衔接，他节均论九针与寒热病，与东垣引文标题相合。结合篇中反复出现结语，如“知官九针，针论毕矣”，“良工所禁，针论毕矣”，似本篇为多篇碎文拼成，值得进一步研究。
《东垣试效方》中多有《黄帝针经》引文，且时与《灵枢》、《素问》引文并现，但体例不同。引《素问》多直引篇名，或“内经曰”、“经曰”，或直接用引文，不注出处。引 《灵枢》较少，或曰“灵枢曰”，或“内经曰”、“经曰”。二经引用之体例均甚简。引《黄帝针经》则作“黄帝针经九卷卷几某文第几”，或作“黄帝针经卷几某文第几”，其体例极为详备，与引用《素问》、《灵枢》二经形成鲜明对比，作者显然将《黄帝针经》与《灵枢》看作不同典籍，且对《黄帝针经》的珍视现于字里行间。考《甲乙》、《太素》亦脱“癫痫瘛疭”四字，显见《甲乙》、《灵枢》、《太素》所据为同一传本系统，而《针经》则为另一系统，则《针经》对校正诸经之失具有重要意义。我们认为应将古籍中《针经》引文进行辑复，以推动《内经》的训诂研究，从而正本清源，进一步促进中医学的发展。


参考文献
1   四部丛刊本黄帝素问灵枢经（以明·赵府居敬堂本为底本），上海，涵芬楼，民国，（11）1~4.
2   隋·杨上善撰注，民国·萧延平校正，黄帝内经太素，北京·人民卫生出版社，1965，337-342.
3   张璨玾，徐国仟，针灸甲乙经校注，北京，人民卫生出版社，1996，（上）976-1024.
4    金·李杲，东垣试效方（影缩明·倪维德校订本），上海，上海科技出版社，1984，466.

y****1

唉呀，怎么没人顶一下呀。只好自己抛砖引玉了。

本文是野豌豆研究内经的一点体会。我认为，正医先正经。中医要走出目前的困难局面，除了要有好的临床外，也要有好的理论，而好的理论的根本是对内经有正确的理解，不能一名话可以代表几种意思，无限拔高，只能毁了中医。
正经先正字，不识字，读错字，必然误解内经原意，因而守先要将内**字进行训诂。
古语云白首穷经，其困难可想而知。作者不自量力，算是抛砖引玉，希望
各位多发表一些内经字词句篇章训诂研究的文章，以推动中医的发展。

黑*糊

在此请教一个问题：

“为此诸疾，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，已经取之。”

这句话前面好理解，就最后一句“已经取之”的“经”，不知做何解？
       我理解为：1.法（常理、常规）即“以法取之”；
                          2.指《内经》；
                          3.特指所属经络。
还望赐教。

y****1

首先感谢您读完了我的这篇文章，只有大家都对经典感兴趣了，都来学经典，都来研究经典，中医才能立定脚根，才能有大的发展，走出目前的低谷。
您的问题是“已经取之”如何理解。这也是曾困扰我的问题。我以为：经者，常也。已经取之，即按治病的一般常规进行治疗就可以了。本无太玄妙的意义。犹今这医疗对策，对于特殊的地方往往详加讨论，以解除学者的疑问；对于一般的问题，不必加以特别解释的，只一句“常规处理”就完了。
您以法，常法，常规，解释经字，与我的看法是一致的。
解释成经络不合适，因为这里所论及的三种治疗情况均为按经络治疗，只是前二种有特殊的补泻要求而后一种并无这类特殊要求而矣。
不知您是怎么看待的。
这种非常难写，所谓“皓首穷经”者也，然豌豆偏在一隅，所见有限，难免有不恰当的地方，欢迎指出来，进行讨论，共同提高。


edited by yewandou591 on 2005-12-5 at 06:13 PM

黑*糊

非常感谢您的回答，有时越看书越疑惑，还得多读读经典。

y****1

是这样，只有多读书，才能视野开阔，判断有据，中医尤其如此。
您对经典的理解很精通，希望经常交流。

白*

“言阴与阳（“阳”原误作“五”，据《太素》[2]改），合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂。各处色部，五脏六腑，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。”是节前面部分“阳”、“行”、“藏”、“堂”同属上古韵阳部，非常合谐。而后半部分“部”、“腑”同属上古韵侯部，这样，“察其所在，左右上下”二句就失韵了。而下文“审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在”显为上文的古注误入正文，注文误入正文的情况在古典经籍中很常见。以注文校正正文，则显然“察其所痛”的“痛”字为“苦”字之误，且疑是句与“左右上下”一句次序颠倒了。“苦”属上古韵鱼部，与“部”、“腑”押韵属鱼侯合韵。按：原文当如下“言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂。各处色部，五脏六腑，左右上下，察其所苦，知其寒温，何经所在。”而下面“审皮肤……知其气所在”应看作注文，方能使文气连贯，无鱼骨鲠喉之感。
以上一节的处理有点问题。
下字上古与部腑苦同韵，音互，故“各处色部，五脏六脏，左右上下，察其处苦”之语序无需再行已乙转。
今特正之。


本文贴上爱爱医已经二月半，但回贴者了了，自己再顶一顶吧。