【求助】大家快来帮帮我！好郁闷！！！

百*解 · 发表于 2005-11-17 11:43

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患儿、男、2岁 6月、咳嗽，少痰伴喘憋7天。
曾在外院门诊肌注、静脉输液治疗（具体用药不详）治疗5天，疗效欠佳。
前日来我院就诊，体检：T36。5、R28次/分、P82次/分。咽稍红，双侧扁桃体稍肿大，双肺满布中、小水泡音伴哮鸣音，心脏体征阴性，肝未及。初步诊断为喘息型肺炎。给予抗病毒利巴韦林、抗菌素PG160 iv bid、菌必治1克、地米5毫克静滴，平喘：氨茶碱50毫克静滴，转移因子等，口服沐舒坦、利康尼、酮替芬等，治疗3天，无明显疗效，体征无明显改善。好郁闷，大家帮帮忙，下一步怎么治疗？

无**吸 · 发表于 2005-11-17 20:53

还应该完善支原体，结核方面的检查
血象怎么样啊？
用普米克令舒２ml ＋ ventolin 1ml＋Ns 2ml 雾化　试一下bid

a***7 · 发表于 2005-11-17 21:18

二陈汤加减

无**吸 · 发表于 2005-11-17 22:54

ventolin 是0.25ＭＬ，我打错了，不好意思

t*t · 发表于 2005-11-18 14:08

为什么不试试甲基强的松龙静滴2mg/kg.次Q8h或bid,必要时使用异丙肾,但要密切监测生命体怔

b***0 · 发表于 2005-11-20 18:37

可以加些654-2可以改善肺部循环促进罗音吸收。。。。如果治疗的还没什么进展应该考虑病原和是否耐药菌的问题。。可改抗生素。。

h****y · 发表于 2005-11-21 18:15

试一下肝速或速尿雾化

h****y · 发表于 2005-11-21 18:23

ventolin查不出是啥药？

b***0 · 发表于 2005-11-21 19:45

喘乐宁雾化溶液
VENTOLIN RESPIRATR SOLUTION 分类：平喘药

【成份】喘乐宁雾化溶液是一种无色的舒喘灵水溶液，以酸调节至pH3.5。以舒喘灵为单位，它的浓度是0.5％，或每毫升溶液含5毫克舒喘灵。【适应症】持续性哮喘发作，严重支气管哮喘，慢性阻塞性严重支气管哮喘等所引起的严重支气管痉挛。【用法用量】喘乐宁雾化溶液应和雾化器、在医师指导下使用。此溶液不可作注射用。将适量的喘乐宁雾化溶液用生理盐水稀释至2毫升，放在雾化器中进行雾化，让病人吸入产生的气雾，直到雾化完毕，一般需要8～10分钟。成人和儿童的推荐剂量如下：患者喘乐宁雾化溶液加生理盐水备注成人 2.00毫升 0.00毫升视病情严重性而定 (包括12岁以上儿童) 1.50毫升 0.50毫升视病情严重性而定 1.00毫升 1.00毫升视病情严重性而定儿童 0.50毫升 1.50毫升每天可投药4次。

我***子 · 发表于 2005-11-22 13:12

可试用丙球、血浆等加强支持治疗，更换抗生素

l****1 · 发表于 2005-11-26 22:12

建议更换抗生素,现在在临床上感觉菌必治对肺炎效果不是很好

鱼***游 · 发表于 2005-11-27 12:55

同意楼上的观点，更换抗生素，加强抗感染还是最主要的。必要时查血培养加药敏．

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