判断心电轴偏移的方法，简单易学（非口诀）

h****x · 发表于 2008-4-23 21:55

有没有心电图的入门,麻烦上传下,我觉得你们比书上说的好多了

l****3 · 发表于 2008-6-8 09:21

以前老是搞得很糊涂，有了你这个判断上清晰多了，真是好东西，谢谢啊！ :handshake :handshake

暮**毓 · 发表于 2008-6-22 19:40

又学到一招了。。。。。。。。

0**t · 发表于 2008-7-16 13:21

看I、III导联来判断其实不准确，尤其是I导联朝上，III导联朝下时电轴可在-90~30度之间，电轴不一定偏。
确切来说应该看两个相互平行的I、AVF导联：
      I                AVF       电轴
      ↑             ↑          0~90    未偏
      ↓             ↓          180~270严重右偏
      ↓             ↑          90~180  右偏
      ↑             ↓          -90~0    不一定偏
   此时看II导联： II ↑则 -30~0    不偏
                              II  ↓则-90~-30 左偏
这虽然看起来复杂，但是对于心血管医生来说，如果对向量了解的话，其实很容易理解的。

0**t · 发表于 2008-7-16 13:22

[ 本帖最后由 008t 于 2008-7-16 13:24 编辑 ]

生**兰 · 发表于 2008-10-21 02:04

你这个判断方法和“口对口向左走，尖对尖向右偏”的判断有区别吗？只是更加麻烦些而已

闫*斌 · 发表于 2008-10-21 23:51

就是，我也是用I和AVF来判断的，I和AVF两个在六轴系统中是相互垂直的，这就想几何中的四个象限，在心电图六轴系统中右下的为第一象限，顺时针转分别为2、3、4象限，还有如果I以S波为主，AVF以R波为主，那么就在第二象限，（因为AVF向下为正）电轴右偏，而且如果I的电压比AVF高那么电轴就在-135---180之间，因为当两者的电压一样的时候电轴刚好是-135度。

y****g · 发表于 2008-10-22 01:00

其实记肢导联六轴系统更加方便，再比较肢导联的QRS最大R波和最深S波，就可以知道心电轴大概几度了，更不用说左偏还是右偏了
比如I导联QRS正向波与负向波振幅一样，即为0，说明心电轴与I导联垂直，既+/-90度，而最大R波出现在在AVF，而AVF是+90度，那心电轴是+90度
如最大R波出现在AVL，而I、II、III导联的最大负向波代数和<AVL的R波，而AVL是-30度，那大概左偏-30度左右了
如最大R波出现在AVL（-30度），最深S波在III（+120度——其实可以倒过来，那-III最大R波（-60度）），而S波>R波，那心电轴为-30度~-60度之间
所以我们以前学心电图的时候老师强调导联六轴系统的重要性

z****g · 发表于 2010-5-23 22:24

谢谢

q****l · 发表于 2010-5-24 08:55

严重同意山羊的意见。
正常电轴为+30—+90度标准时，用I和III导联判定没错。I导联的垂直轴为+90，III导联的垂直轴为+30。
现在正常电轴的标准改了，判定导联也应当相应地改。
如正常电轴为0—+90度，判定导联应该取I和avF导联
如正常电轴为-30—+90度，判定导联应该取I和II导联

巷* · 发表于 2015-8-19 19:09

谢谢分享，简单好记

W****y · 发表于 2017-4-9 12:40

还是有点晕

朱*主 · 发表于 2017-8-10 10:23

厉害厉害

寻*@ · 发表于 2018-9-17 14:43

太复杂搞不懂，只知道，口对口向左走，尖对尖向右偏

z***9 · 发表于 2018-9-17 16:06

最新第九版《诊断学》对电轴的判断做了修改

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