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患者男性,12岁,学生,肥胖,体重约60kg。
主诉:突发心悸1小时。
现病史:患儿于1小时前无明显诱因出现心悸,伴出汗、乏力,心前区不适,无黑蒙,无恶心、呕吐,为求治疗来院。
查体:血压110/60毫米汞柱,神志清晰,面色略苍白,双肺无啰音,心律约200次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,下肢无水肿。
心电图如下,
诊断:室上性心动过速
处理:给予心电、血压、血氧监测,完善血常规、肾功、离子、心肌酶等化验。
给以三磷酸腺苷二钠6mg+氯化钠注射液3ml静推,未转复,10分钟后给以三磷酸腺苷二钠10mg+氯化钠注射液5ml静推后转为窦性心律,复查心电图如下(大家看看该心电图诊断)。
建议完善心脏彩超除外结构性心脏病,患者家属拒绝,建议去上级医院行射频消融治疗。
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