鼻窦炎：鼻塞、流涕、鼻不能闻香臭8年

民**一

初诊：2023年12月30日患者男，62岁。
主诉：鼻塞、流涕、喷嚏8年，加重1周。
刻诊症见：鼻塞，流青黄涕，喷嚏，影响睡眠，鼻不能闻香臭，胸口时憋闷，遇劳加重，咳嗽咳痰，恶寒，食纳、精神可，二便调，舌淡黯，苔白厚，舌下静脉曲张，脉弦数稍硬，尺沉。肺气肿10年余。脉证合参，病属太阴少阴合病，治以温阳通窍、温肺化饮，拟麻黄细辛附子汤合苓甘五味姜辛汤加减：麻黄6g，细辛3g，黑顺片6g，辛夷（包煎）10g，炒苍耳子10g，白芷10g，五味子6g，干姜10g，薤白10g，茯苓15g，麸炒枳实10g，苍术10g，石菖蒲10g。5剂，水煎服。每日一剂，每天三次，每次200毫升。第一煎口服，第二煎泡脚，每天睡前泡脚15分钟。
二诊：2024年1月5日上药五剂服完后，自觉诸症好转，效不更方，于上方中去石菖蒲，加桂枝10g、黄芪15g、桃仁6g以益气通络。5剂。用法同前。
三诊：2024年1月11日诉服药后，诸症进一步减轻。
此次复诊，我未在，由同事转方延用12月30日方，5剂。2024年2月16日因手臂麻木来诊时诉：鼻塞、流涕、咳嗽咳痰除，嗅觉亦恢复如常。

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