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患者:男,53Y
主诉:间断胸痛心悸4年余,再发心悸2年,胸痛1月
现病史: 患者四年前无明显诱因下出现心前区隐痛,为阵发性针刺样,每次发作时间短,最长持续约2分钟,伴心悸,无胸闷无头晕头痛,无黑朦晕厥,无恶心呕吐等。至当地医院住院,予药物治疗。近2两年来午后无明显诱因下出现心悸,服用倍他乐克缓解。近一月来每于清晨未起床前出现心前区隐痛,舌下含服***半颗2min后缓解。现患者为求进一步治疗来我院就诊门诊拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入院
既往史:
高血压15年,服用硝苯地平+倍他乐克,血压控制尚可
个人史:
吸烟40年,最多时40支/天
饮酒30年,相当于酒精50克/天
身高164cm,体重68kg,BMI:25.2kg/m^2
辅助检查
冠脉造影示
左主千未见明显狭窄
前降支中段45%狭窄:对角支未见明显狭窄
回旋支未见明显狭窄
右冠脉近段30%狭窄
超声心动图
心内结构未见明显异常
实验室检查
高敏肌钙蛋白T 4.26 ng/L (0-14)
肌钙蛋白I <0.1 ng/mL (0-0.3)
B型脑钠肤 186.4 pg/mL (0-300)
作者:钱雯 、朱晓梅 、徐怡
来源:江苏省人民医院放射科 公众号
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