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患者性别:男患者年龄:39主诉:右踝部外伤肿痛活动受限10小时现病史:患者10小时前工作时右踝部被叉车撞伤,当时感右踝部剧痛活动受限,之后在当地医院摄片提示骨折给予支具在固定,为进一步治疗转入我院继续治疗,门诊拟“右胫腓骨远端骨折”收住入院。患者入院时无头痛、心慌、胸闷,饮食二便正常。既往史:继往体健,否认有“肝炎”“结核”等传染性病史。否认有“高血压病”、“糖尿病”等慢性病史,否认有食物、药物过敏史及手术外伤史。辅助检查:右踝部X片提示1、右腓骨中下1/3骨折。2、右内踝骨折。3、右侧下胫腓联合分离。3、右踝关节脱位。诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查,静滴消炎消肿药物治疗,行右跟骨持续骨牵引。临床诊断:右胫腓骨远端骨折分析总结:右胫腓骨远端骨折,踝关节脱位,骨折断端错位明显,有明确手术指征。其他:择日手术
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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