病例挑战：周身反复起红斑丘疹伴痒，如何诊断

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病例来源：爱爱医    感谢签约作者@zhangtongwei718     供稿

【一般资料】
男性,16岁

【主诉】
周身反复起红斑丘疹伴痒15年，加重1周。

【现病史】
患者15年前周身出现红斑丘疹伴瘙痒，皮疹以肘窝和腘窝为重，按“湿疹”治疗，皮疹时轻时重。1周前皮疹再次加重，泛发周身，双眼睑肿胀，瘙痒剧烈。

【既往史】
否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认药物及食物过敏史。无外伤史，无手术史，无输血史。

【个人史】
患者父亲有过敏性皮炎和荨麻疹病史。

【查体】
T:36.2℃,P:84次/分,R:17次/分,BP:111/88/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形，听力正常，副鼻窦无压痛，口唇无紫绀，咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，语颤两侧正常，叩双肺清音，听双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

**及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。皮肤所见：面、躯干、四肢见密集分布粟粒至豆粒大小红斑丘疹，皮疹以面颈及躯干为重，融合成大片，面部见少量渗出，边界不清，分布大致对称。

【辅助检查】
总IgE630IU/ml，血常规，尿常规，便常规，肝功，肾功，离子，血糖无异常。

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讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？