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注册时间2006-4-28
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性别: 男 年龄: 52 岁
主诉: 反复血尿1年余，加重近1月
现病史: 1年余前患者出现肉眼血尿，全程性，色红，间断发生，偶有小血块，不伴发热、寒战，无明显尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻；大约2月出现一次，持续2-3天自行好转。近1月血尿明显加重，持续性，伴明显尿频、尿急，无发热等不适。近半月前考虑是由血块堵塞尿道无法自行排尿，故予以留置导尿。尿色鲜红，持续膀胱冲洗。近1周尿色转清。仍留置导尿。入院进一步检查。
既往史: 3年前因“脑溢血”在其他医院行“脑血肿清除术”，术后出现右侧肢体偏瘫、失语，故自3年前即卧床。平素自服“缬沙坦”降压。
体格检查: T37.0℃，P82次/分，R20次/分，BP125/80mmHg，神志清，精神尚可，失语，无颈项强直，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及啰音，腹平软，未触及肝、脾脏，腹部无压痛、反跳痛，肾区无叩痛；直肠指诊：前列腺中等增大，无触痛、结节，质地中等；右侧肢体偏瘫。
辅助检查: 肾功能：血肌酐正常；CTU：双肾无积水，膀胱侧、后壁增厚。膀胱镜检查：尿道通畅，前列腺两侧叶稍增大，膀胱未见正常光滑粘膜，弥漫性组织突起，输尿管口显示不清，膀胱容量小。结核相关检查结果未回报。
初步诊断: 血尿原因待查；小膀胱？
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
讨论内容: 请教，该患者下一步应如何检查、治疗？
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发表于 2018-9-11 21:06
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